课件：AdvanceinHNreamen农绍汉.pptx

新生儿PPHN治疗进展;肺高压定义;PPHN定义;诊断标准;肺高压分类;WHO肺高压分类;肺动脉高压的诊断分类;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;PPHN诊断;超声心动图 是最重要的无创检查 sPAP=RVSP RVSP=4×（三尖瓣反流流速）2+RAP dPAP=4×（肺动脉瓣反流流速）2+LAP 右心导管 确诊PH金标准，也是指导制定治疗方案的重要手段 急性肺血管扩张试验 阳性定义：试验后mPAP40mmHg，同时mPAP下降程度10%，CO在正常范围，PVRI6woods/u/m2 心脏MRI 直接评估RV大小、形状、功能等 测量每搏量、CO、肺动脉扩张度 ;肺动脉高压程度综合分级;胎儿循环（Fetal circulation）;Transitional to postnatal;;Preclinical;先天性体-肺循环分流相关性PAH病理生理演变;分流方向和症状间关系;PPHN治疗;PPHN治疗;一般治疗 原发病治疗 最少干扰原则 镇静药物应用 维持体循环压力 维持内环境???定 纠正酸中毒及碱化血液 适当的液体及心血管复苏，强心与血管活性药物应用;一般治疗（1） ;镇静药物应用：可能降低体循环动脉压 吗啡：每次0.05～0.2mg/kg，iv，im或皮