课件：AD的症状识别和鉴别张虹.ppt

表现 老年性痴呆 血管性痴呆 发病特点 逐渐起病 突发或逐渐 进展方式 渐进性 阶梯式、波动 记忆障碍 一定是首发 不一定 执行功能障碍 有、轻 明显 精神障碍 常出现 可能出现 步态异常 晚期出现 早期可出现 神经系统体征 无局灶体征 有 影像学 脑萎缩 多发脑梗死 危险因素 少见 多见 老年性痴呆和血管性痴呆的区别 Hachinski缺血指数量表 ≥7分 额颞叶痴呆 FTD 好发于老年前期， 以 45 至 65 岁为多发 年龄段。无性别差异。 半数患者有家族史。 主要的临床特征 性格和行为学异常 语言障碍 早期记忆力和空间定 向力保留 额颞叶痴呆临床表现 1892年捷克精神病学家 Arnold Pick 核心特征： ★社会行为改变：卫生不良、举止不当、失去抑制 ★口/进食改变：口部过度活动、贪食、过度烟酒 ★持续症：精神僵硬、异常运动行为、环境依赖 ★焦虑/情感：躯体关注、抑郁和自杀念头、淡漠 认知改变： ★语言/口语：进行性口语输出减少、刻板词语或短句 ★执行功能：缺乏顺序、缺乏认知策略 ★后天功能保存：视空间功能保存、计算力保存 支持特征：65岁以前发病。 FTD的异质性 肌萎缩性侧索硬化症 （FTD-ALS） 进行性核上性麻痹 （PSP） 皮质基底节变性 （CBD） 行为变异 （FTD-bv） 语义痴呆（SD）