课件：AcueRenalFailure总结.ppt

Modality SCUF CPFA CVV CAV CVVH HVHF CAVHD CAVH CAVHDF CVVHDF HD HF HDF CVVHD CVVHFD CRRT的应用 CRRT的治疗适应范围已远远超过了肾脏病的领域，从急性肾衰扩展到严重创伤、严重感染、SIRS、MODS、急性胰腺炎、中毒等，以及人工肝支持系统，严重心衰、呼衰的辅助治疗，成为各种危重病救治中的重要支持措施。 CRRT的肾性适应症 急性肾衰竭的RRT 重危患者ARF合并以下情况 血液动力学不稳定 液体负荷过重 高分解代谢状态 脑水肿 营养支持或需大量输液 清除炎症介质（MODS，Sepsis，SIRS） 初期或少尿期治疗—肾脏替代治疗 重症患者倾向于早期进行肾脏替代治疗 尽早清除体内过多的水分,避免水中毒 尽早清除体内毒素,使毒素造成的各脏器病变减轻,有利于损伤细胞的修复,减少各脏器并发症 预防或及早纠正高钾血症和代谢性酸中毒,以稳定机体内环境,促进病人恢复 减少并发症和病死率,提高存活率 使液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入量放宽,有利于肾损伤细胞的修复和再生 多尿期和恢复期治疗 多尿期： 开始时,由于GFR尚未恢复,肾小管的浓缩功能仍较差,血肌酐、尿素氮和血钾还可继续上升,ARF的并发症亦仍有发生。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗