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2精神科病历质量控制.pptx

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精神科病历质量控制 南京医科大学脑科医院 范俭雄 ;内容;江苏省住院病历质量缺陷判定标准;基本规则;基本规则;病案首页;住院病历/入院记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;知情同意;出院(死亡)记录;其他;病历书写第五版病程记录要求;病程记录 ;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;上级医师查房记录 ;交(接)班记录;会诊申请和会诊记录 ;转出(入)记录;病例讨论记录 ;病例讨论记录 ;病例讨论记录;出院记录 ;住院病历;主诉;如何做;病史;如何做;如何做;如何做;体格检查;如何做;诊断;如何做;治疗;如何做;病情评估、医患沟通、出院指导;病情评估;2015-11-13;评估的意义;病情评估内容;病情评估记录;医患沟通;2015-11-13;医患沟通记录;2015-11-13;

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