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企业安全生产事故报告范本 　　生产安全事故调查报告格式　　一、题目　　××单位“事故时间”事故类别事故等级调查报告　　二、事故基本概况和调查组组成情况　　1、事故基本概况：事故发生的时间明确到分钟，事故发生的地点要明确车间岗位，事故类型要具体描述，造成人员伤亡具体人数，直接经济损失数。　　2、调查组组成情况：哪一级人民政府成立“××”事故调查组以及成立的依据、日期，调查组谁任组长、副组长，调查组有那些成员单位组成，是否下设小组、几个？是否聘请专家独立参加事故调查？事故调查组坚持依法依规、实事求是、尊重科学的原则，对事故进行了认真细致的调查、取证和分析，形成事故调查报告如下：　　三、事故发生单位以及相关单位情况　　1、事故发生单位　　名称以及名称变更说明　　成立的时间　　法人代表以及注册资本　　经营范围、生产能力、隶属关系、生产工艺、从业人员数量。销售额、利税情况。　　事故发生车间基本情况：人员、设备、工艺等。　　2、相关单位情况：外包、外协、施工队伍等情况　　四、事故发生经过和事故救援情况　　1、事故发生详细经过　　生产过程；状态　　事故中的当事人的行为、语言表述　　事故状态　　事故场所机械、设备、状况等　　2、应急救援情况　　救援过程　　抢救地点、过程、结果。　　五、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况　　1、事故造成的人员伤亡：　　列表作为附件。载明姓名、性别、年龄、出生年月、参加工作时间、文化程度、工作单位、工作岗位、本工种工龄、用工形式、伤亡情况、身份证号、家庭住址；　　2、直接经济损失的统计范围：　　人身伤亡后支出的费用：医疗费用(含护理费用)、丧葬及抚恤费用、补助及救济费用、歇工工资　　善后处理费用：处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用　　财产损失价值：固定资产损失价值、流动资产损失价值　　六、事故发生的原因和事故性质　　a)事故原因　　1、直接原因　　人的不安全行为：根据GB5442-86A7规定。　　机械、物质或环境的不安全状态：根据GB5441-86A6规定。　　2、间接原因　　、技术和设计上的缺陷。、教育培训不够，缺乏安全技知识。、劳动组织不合理。、对现场工作缺乏检查指导。、没有安全操作规程或不健全。、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。　　b)事故性质　　1、是否为责任事故：概括描述该起事故是由于什么原因而　　引发什么等级的生产安全责任事故。　　2、是否为非责任事故　　七、对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议　　1、对事故单位的责任认定及处理建议，依据《条例》规定　　提出行政处罚建议。　　2、对事故有关部门的责任认定及处理建议，依据《条例》　　规定提出行政处罚建议。　　3、对有关责任者的责任认定及处理建议，提出个人行政处　　罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责任。　　八、事故防范和整改措施建议　　九、事故处理结案后应归档的资料：　　１、事故伤亡人员名单；　　２、职工死亡、重伤事故调查报告书及批复；　　３、现场调查记录、图纸、照片；　　４、技术鉴定和试验报告(人员签字，注明参加调查组的人员姓名、职务、单位);　　５、物证、人证材料；　　６、直接和间接经济损失材料；　　７、事故责任者的自述材料；　　８、医疗部门对伤亡人员的诊断书；　　９、发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料；　　１０、处分决定和受处分人员的检查材料；　　１１、有关事故的通报、简报及文件；　　１２、事故调查人员签字名单，注明参加调查组的人员姓名、职务、单位。　　安全生产事故报告　　所属单位：公司编号：XX0830　　第1页共4页　　第2页共4页