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多或少地与致癌物质接触,也就可能发生细胞癌变。
4 、精神因素:美国抗癌协会指出:精神因素对于患者赖以抵抗
癌症侵袭的免疫力是有重要影响的;祖国医学认为:乳腺癌与“忧思
郁结”有关,食道癌是“累忧之病”。
三、饮食与癌症
近年来,研究者发现,35 %的癌症死亡都可归因于饮食因素,活
的健康,首先吃的要明白,但人们对饮食与癌症关系的认识还存在一
些误区。
1.多食蔬果不能预防乳腺癌
蔬菜和水果(简称蔬果)一直被认为具有抗乳腺癌作用,但荷兰
乌德勒支大学医学中心 van Cils 等的一项前瞻性定群研究却显示,蔬
果摄入量与乳腺癌发病危险无关。(JAMA 2005 ,293:183 )
该研究共纳入了参与欧洲前瞻性癌症与营养调查(EPIC )研究
的 285526 名 25 ~70 岁女性。这些研究对象来自 EPIC 研究 10 个参
与国(丹麦、法国、德国、希腊、意大利、荷兰、挪威、西班牙、瑞
典和英国)中的 8 个(除希腊和挪威)。EPIC 研究是迄今为止最大的
饮食与癌症相关性研究,入组人数达 519978 人,地域跨度从北到南,
蔬果摄入量也有非常大的差别。
研究结果显示总蔬菜或水果摄入量与乳腺癌发病危险之间无显
著相关性,6 大亚类(叶菜类、茄果类、根菜类、甘蓝类、蘑菇类和
大蒜洋葱类)蔬菜的摄入量也与乳腺癌发病危险无关。
虽然增加蔬果摄入不会对乳腺癌产生非常明显的预防作用,但并
不排除蔬果中某些特殊营养物质的潜在保护作用,另外蔬菜、水果还
有其他作用如降血压和降低心血管病危险等。
所以多食果蔬有益而无害。
这项研究旨在激励研究者探索出其他更有效的乳腺癌预防方法。
2.长期、大量摄入红肉:直肠癌危险增加四成
美国癌症学会、埃默里大学和国立癌症研究所公布了美国第二次
癌症预防研究(CPS- Ⅱ)营养组的研究结果:长期、大量摄入红肉(猪
肉、牛肉、羊肉等)和熟肉制品增加结直肠癌危险。(JAMA 2005 ,
293:172 )
PS- Ⅱ营养组研究是 CPS Ⅱ死亡率组研究的后续研究。CPS Ⅱ
死亡率组研究在 1982 -1988 年期间进行,研究者对约 120 万美国成
人的饮食与结直肠癌死亡率相关性进行了研究,结果发现多食红肉并
不增加结直肠癌死亡率。CPS- Ⅱ营养组研究于1992 -1993 年期间完
成入组,纳入 CPS Ⅱ死亡率组研究的 148610 名研究对象(年龄为
50 ~74 岁),因而所有研究对象都有相隔 10 年的两个时间点(1982
年和 1992/1993 年)的饮食评估资料,可反应出长期肉类摄入情况。
这些研究对象被随访至 2001 年 8 月 31 日。
长期、大量摄入红肉和熟肉制品分别可使远端结肠癌危险增高
29 %和 50 %,但不影响近端结肠癌危险;长期、大量摄入红肉者的
直肠癌(尤其是直肠乙状结肠交界癌)危险增高 43 %;长期摄入禽
肉和鱼肉则可降低近端和远端结肠癌危险,但不影响直肠癌危险。
在目前国际上关于饮食因素与不同癌症的关系之中,肉摄入与结
肠癌的相关性是最强的,认为由于烹调过程中生成的杂环胺,熟肉制
品中的亚硝酸盐增加肠道对亚硝胺及其前体的暴露,以及血红素的细
胞毒性作用(损伤结肠粘膜,并刺激上皮增生)等机制,而且这些因
素还可以协同致癌。
同时,还有一些不可不知的抗癌饮食。如:抗癌的食谱是高纤维
和低脂肪(特别是动物脂肪)的,同时包含种类繁多的水果和蔬菜。
它也把酒精降低到最少甚至没有。最好的食谱是纯素食饮食。
纤维物质防癌
在 1970 年,英国医师 Dennis Burkitt 的研究表明:高纤维饮食能
够减少消化道疾病。他发现,在高纤维饮食(以植物性纤维为主)的
国家中,结肠癌的发病率降低。这结论得到全球的公认。高纤维饮食
往往存在于一些非工业性国家,那里肉类缺乏而植物性粮食成为主
食。动物性食品不含纤维。以 肉类食品为主食的美国和其他西方国家
则成为了世界上结肠癌发病率最高的地区。
至今没人能明确纤维蛋白如何预防消化系统疾病,但是这可能存
在多种机制。按理论上讲,纤维在机体早期的消化过程中往往不被消
化。它在肠内快速蠕动,能帮助清除致癌物。同时,促使更多的水分
进入消化道。水和纤维组织使粪便量增大,从而稀释了致癌物。
胆汁酸被分泌到肠道内帮助消化脂肪。肠内细
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