课件：爱爱医资源第二章常见症状的问诊发热疼痛水肿课件.ppt

（四）问诊要点 1、注意起病急缓、发热程度； 2、热型； 3、发热对功能形态的影响； 4、诊断、治疗、护理经过； 热型与发生疾病的特殊关系 药物影响 机体反应性、病情轻重、个体差异对热型的影响 病程中热型的改变 营养与代谢型态：食欲下降、体重下降、脱水 认知与感知型态：有无意识障碍 小儿：有无惊厥 用药情况：药物种类、剂量、疗效 降温措施：方法、疗效 （五）相关护理诊断 １、体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 2、体液不足 与体温下降期出汗过多和（或）液体摄入不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量　与长期发热所机体体消耗增加及营养物质摄入不足有关。 4、潜在并发症：意识障碍；惊厥。 二、疼痛 目的要求 1、掌握各种疼痛的临床表现和问诊要点。 2、熟悉引起各种疼痛的原因。 3、了解疼痛的发生机制。  （一）概念 疼痛（pain）是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 （二）分类 按疼痛起始部位和传导途径 按疼痛的病程：急性疼痛和慢性疼痛 按疼痛程度：微痛、轻痛、甚痛、剧痛。 按疼痛性质：钝痛、锐痛、压榨样痛、跳痛等。 按疼痛部位：头痛、胸痛、腹痛、腰背痛等。 皮肤痛 躯体痛 内脏痛 牵涉痛 假性痛 神经痛 (三)临床常见疼痛的原因 1、头痛（headache）：额、顶、颞及枕部疼痛。 颅内病变 颅外病变 全身