2012-03髋关节置换.pptVIP

关节置换术joint replacement ; 什么是关节置换?;髋关节置换术(total hip replacement,THR) ;髋关节的解剖（球窝关节）;髋关节的韧带;髋关节周围的肌肉;什么是人工髋关节; 最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假体适合于年轻型的病人或活动量较大的患者。另外，还可能会将骨水泥型的股骨头假体与非骨水泥型的髋臼假体配合使用。;常用的材料;10;骨水泥型假体;髋关节置换的适应症？;骨关节炎;人工髋关节;髋关节置换手术介绍;16;17;18;;术后并发症;血栓的危险信号;一、术后应用抗凝剂;二、肢体气压治疗;三、穿弹力袜;四、尽早下地活动; ;外展枕头(Abduction Pillow);丁字鞋;防脱位措施三（1）;防脱位措施三（3）;防脱位措施三（4）;原因：生物型股骨假体插入股骨干后紧密嵌压，对骨皮质形成一定压力，造成一定时间内骨皮质压力较高，产生大腿至膝关节附近的酸痛或胀痛不适，这些症状通常在2周后会逐渐减弱或消失。 处理：如对疼痛反应较敏感，可适当口服镇痛药物。;术后正确的休息体位;; 手术2周后，可向健侧侧卧，但双下肢之间应放置枕头，保持患肢外展位（患肢内收易发生脱位） 手术2个月后，可向患侧卧位 ;术后康复训练;4、患肢穿弹力袜，预防深静脉血栓形成。 5、穿“丁”字鞋，保持外展中立位，预防人工关节脱位。 6、踝泵运动：帮助加强膝和踝的肌肉，并促进腿的血液循环。 （1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5～10次，每个动作持续3秒以上。 （2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每天3～4组，每组5次。;;8、股四头肌练习：加强大腿前方肌肉（股四头肌）的练习，有助于行走和伸直膝关节。 尽量伸直膝关节，保持5～10秒，每隔10分钟练习10次，直到感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。 9、健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10～15秒。 ;二、第二阶段（术后4-7天）;12、屈伸髋、膝关节练习：有助于加强屈髋屈膝的肌肉。每天3～4组，每组10次。 （1）缓慢的弯曲膝关节，使足跟向臀部滑动，但应保持 髋关节屈曲不超过90° 。 （2）缓慢的把腿伸直。 （3）保持膝关节中立位，不要向两侧摆动。 13、双上臂力量练习：患者双手拉床头上方拉环，做引体向上，抬起肢体，以感到疲劳为止，2次/日； 14、髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌以及关节囊前部。 15、在医生的许可下，可进行下床站立练习。 ;第三阶段：手术后8～14天;康复训练注意事项