抗磷脂综合 症内容资料.pptVIP

抗磷脂抗体综合征 病 因(一) 本病病因尚不清楚，感染和遗传因素均起一定的作用。 磷脂抗体（APL）是血栓形成、反复流产和血小板减少的危险因素。 磷脂分为⑴带负电荷的阴性离子如心磷脂、磷脂酰糖酐、磷脂酰丝氨酸 ⑵带两种电荷而净电为0的两性磷脂如磷脂酰乙醇胺、磷脂酰胆碱。 病 因 (二) 典型的APL出现于原发性和继发性APS，可长期持续存在。偶尔在感染、恶性肿瘤、服药（如氯丙嗪等）或其他健康的个体也可检出，此时APL常常为一过性的或持续几年后自行消失。 目前通常检测的APL有狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体（Anticardiolipin antibody,ACL）和抗两性磷脂的抗体，如抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗磷脂酰胆碱抗体等。 发病机制 (二) ⑸ 内皮细胞抗体形成：抗内皮细胞抗体可使内皮受损，进一步促进血栓形成。APL可能通过与磷脂的反应抑制内皮细胞释放前列腺环素而影响凝血和抗凝系统。 [6]抑制蛋白C活化，抑制B2-Gp1与磷脂相互反应或抗体引起的血小板激活等都是形成血栓的可能机制。 实验室检查 血小板减少一般为轻度，呈急性或周期性发作。 APL 用标准ELISA 方法检测，分三型：IgG、IgM和IgA型，以IgG为主，与临床相关性最强，特别是抗心磷脂抗体（ACL），与血栓、血小板减少和习惯性流产有关。