拟胆碱药剖解.pptVIP

第六章 拟胆碱药;直接作用（受体）;第一节 胆碱受体激动药;一、 M、N激动药;〔药理作用〕 1. M样作用 心 (-) M-R Hr 传导 肌力 血管 (-)内皮M-R EDRF BP 平滑肌: （+）支气管 支气管痉挛 （+）胃肠道 胃肠蠕动 眼： （+）瞳孔括约肌 瞳孔缩小 （+）睫状肌 睫状肌收缩 腺体：分泌增加;2. N样作用 剂量较大 全部交感、副交感、运动神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素 胃肠道平滑肌（+），膀胱逼尿肌（+） 心血管（+） BP 骨骼肌（+）;二、 M受体激动药;;;;;2.腺体：分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显 〔临床应用〕阿托品中毒的抢救 1.青光眼 闭角型效果好，开角型也可用 2.虹膜炎 与扩瞳药交替应用;三、 N受体激动药;第二节 抗胆碱酯酶药;AchE 活性中心 AchE