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临床危急值报告登记本 　　危急值报告登记本　　科室：________________　　启用日期：_________________　　二〇一一年七月印　　医技科室危急值报告范围　　二、超声科“危急值”项目及报告范围：　　1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围　　1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：　　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。　　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤　　5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。　　危急值报告登记　　临床危急值报告制度和流程　　一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。　　二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错；检验项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验项目复查。　　三、医技科室工作人员在确认检查过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。　　四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。　　五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验结果，接听者必须规范、完整地记录被检验姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。　　六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。　　七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。　　目前提供的危急值项目和范围：　　二、心电图室“危急值”项目及报告范围：　　1、心脏停搏　　2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常心室扑动、颤动室性心动过速　　多源性、ront型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激伴快速心房颤动　　心室率大于180次/分的心动过速二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞心室率小于45次／分的心动过缓大于２秒的心室停搏　　三、影像科室“危急值”项目及报告范围：CT室“危急值”项目及报告范围：　　1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝　　4、颅内急性大面积脑梗死5、液气胸，尤其是张力性气胸6、肺栓塞　　7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎　　10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物　　核磁共振室“危急值”项目及报告范围：　　颅内急性大面积脑梗死　　放射科“危急值”项目及报告范围：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物　　3、液气胸，尤其是张力性