课件：elvicF.ppt

治疗 二 手术治疗 1 适应证 骨片移位 2-3mm 顶弧角 45 髋臼与股骨头几何中心 3mm 合并股骨头脱位或半脱位 后壁骨折缺损40% 治疗 2 手术前准备 时间 伤后 3 - 10 天 手术工具 内固定材料 治疗 3 手术入路 Kocher-Langenbeck 入路 保护股骨头血供 髂腹股沟入路 延长髂股入路 Y 型切口 Saterbak AM et al J Orthop Tr 2000;14(4): 230-237 42例 后壁或后壁加其它骨折 33男 9女 年龄 35（20 - 78） 结果 fair poor 13/42 (32.3%) X线表现 股骨头扁平 半脱位 关节间隙消失 原因 骨折形态 （类型 粉碎程度 骨片压缩 骨片进入关节腔 股骨头损伤 骨折线延伸至髋顶软骨下弧） 不良复位 （存在阶梯 间隙 增加接触 压力 增加磨损）