作用于胆碱受体的药物解析.pptVIP

*;*;目的要求;第一节 拟胆碱药;*;【药理作用】 1、M样作用——iv.，小剂量 心脏：心率↓，心肌收缩力↓，传导↓ 血管：血管舒张，BP ↓ 支气管和胃肠道平滑肌：兴奋收缩 泌尿道：兴奋收缩 瞳孔括约肌：收缩（瞳孔↓） 和睫状肌：收缩（调节痉挛，近视） 腺体：分泌↑ ;*;卡巴胆碱(carbachol，氨甲酰胆碱);*;1．对眼部的作用;*;【降低眼压的原理】;① 视力的调节： 晶状体的屈光度 屈光度高→近视 屈光度低→远视 晶状体的屈光度则由睫状肌与悬韧带来的调节 ;*;2.对腺体作用; 1．青光眼——闭角型，开角型早期 定义：一组威胁和损害视神经视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床征群或眼病。 症状：视神经乳头的凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。视野可全部丧失，终至失明。 特点：迅速(无季胺基团,易透过角膜进入眼房)、温和、短暂 2．虹膜睫状体炎 与扩瞳药阿托品交替应用 3. 其他 口腔干燥症及阿托品中毒的解救;【不良反应】;*;第二节 抗胆碱酯酶药 ;*;可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明(neostigmine);*;【临床用途】;2.手术后腹气胀和尿潴留 增加胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌收缩，促进排气、排尿 3.阵发性室上性心动过速 通过拟胆碱作用使HR↓ 4.肌松药过量中毒解救 非除极化型肌松药—筒箭毒碱过量中毒解救 5.阿尔