国家二级心理咨询师论文.doc

一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告 刘跃辰 四平市大东北文化研究学会心理解压工作室 【摘要】 刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。 【关键词】 一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告 一、资料整理: （一）一般资料 求助者：刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。 刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。 父亲联系方式139********；姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。 （二）主诉 求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。 （三）求助者个人陈述 上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。 （四）家长反映和咨询师观察了解到的情况 1、家长反映： 儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。 2、咨询师观察和了解到的情况： 求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子上某某名牌大学。小学时成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直不错。没有受到什么挫折。这次择校本打算考取吉林大学，但怕分数不够没敢报这个学校，公布各学校入取底线时，求助者发现自己可以考到吉林大学，所以产生后悔情结。在生活中的表现就是反复重复“合肥热、怎么办”等话语。 二、诊断与鉴别诊断： （一）诊断与诊断依据： （1）根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。 （2）根据许友新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是高考择校而导致的后悔情结，属于常形，既具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。 （3）根据求助者病程超过一个月（近四十天），痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化（只限于这次择校问题），所以可排除严重心理问题。 （4）根据求助者主要症状特征：既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为：一般心理问题。 （二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别： （1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。 （2）与严重心理问题相鉴别：该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。 （3）与神经衰弱相鉴别：该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。 （三）原因分析 （1）生理因素：无器质性病变。 （2）心理因素：关键是认知方面。他的高考分数已经达到内心期望的学校分数线，但因为没敢报考那所学校而导致的内心后悔，这是潜意识里的，并未上升到他的意识层面，所以他的表层表现就是一直说“合肥夏天很热，我该怎么办。” （3）社会因素：他失去了在理想的学校上学的机会，这让他产生了失眠，情绪有些低落。 （4）个性特征：责任心比较强，自尊心比较强，自信心相对弱。 三、咨询目标 根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标： 1、具体目标：逐步改变求助者的“合肥热，难以生存”的观念，培养自信心，排解消极情绪。 2、最终目标：建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，顺利完成合肥大学的学业。 四、咨询方案 1、主要咨询方法与适用原理：