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胰岛β细胞功能评估;一、胰岛素的合成与分泌过程; ;;;;; ; ;七、完美的β细胞评估方法应该既反应胰岛素分泌的多少，又反应其达峰的时限。
胰岛β细胞功能评估中的困难
1. 胰岛素分泌方式的复杂性 ; ; ;; ;;; ; ;3、精氨酸刺激试验：
·5克精氨酸测0、2、3、4及5分钟时血浆胰岛素；
·0min与2-5min均值之差大小来反映β细胞功能；
·对该刺激有反应不一定对G有反应； 4、胰高糖素刺激试验： ·1mg胰高糖素测0、6分钟C肽或Ins值； ·该法常用于1TDMβ细胞功能评估； ;△ 综上述临床常用评估β细胞功能的方法，仍各自有不同的缺点：
1、不能达到分泌量和达峰值时限的完整反映； 2、均受胰岛素抵抗的影响； 3、对精氨酸、胰高糖素有反应不一定对G有反应。 ;九、科研工作中的β细胞功能的评估：
1、高糖绀???技术； 2、微小模型计算法； 3、胰高糖素刺激试验； 4、精氨酸刺激试验； ;5、糖负荷后胰岛素增值与血糖增值的比值：
△I30/△G30： 是公认的较好的β细胞功能指数之一，主要用于反映早期胰岛素分泌功能 缺点： ·不能用于比较Ins分泌曲线比较平坦的人群β细胞功能； ·同样受IR的影响。 ;6、静脉葡萄糖注射第一时相Ins分泌：(见前)
7、空腹状态下PI/IRI比值： ·正常7-9%； ·由NGT→IGT→DM发展过程中该比值进行性增加与β细胞功能变化相似； ·该比值的升高，可能是DM发生的指标之一。 ;
8、稳态模型： — HOMA—β细胞功能指数：
20×FIns FBG－3.5 ·该公式是对FIns/FBG这一简单公式的修正； ·也可能会高估β细胞的功能 因为β细胞功能衰竭，只有在糖负荷刺激下才能充分显示，空腹状态只能都分反应。 ·同样受IR的影响。 ; ;9、空腹及糖刺激后血浆胰岛素的比值：
·包括IO/GO、I30/G30、I60/G60、I120/G120； ·有资料表明该方法与临床的符合率并不高于空腹状态，包括FIns/FBG、HOMA-B等。特别是在IGT者； ·同样受IR的影响。 ; ;
3、精心地???统计分析，特别要排除IR的干扰，应做多元回归分析。
4、多种方法综合判断、评估。
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