中医养生与既病防变课件.pptVIP

上工治未病--《难经》 见肝之病，知肝传脾，当先实脾--汉·张机 善用兵者，必先囤粮；善治邪者，必先养正--清·刘恒瑞 储亚庚名中医工作室 先贤格言 正强邪盛者，亟祛邪以保正；正弱邪强者，亟保正以御邪--清·冯兆张 在卫，汗之可也；到气才可清气。入营犹可透热转气--清·叶天士 少壮新病，攻邪可审；老弱久病，补益为先--清· 喻昌 储亚庚名中医工作室 应用要点 未病先防，既病防变 治病即养生，防变必顾正 正强新病，祛邪保正；正弱久病，养正达邪 急性病防变，治为主养为辅 慢性病防变，养为主治为辅（三分在治，七分在养） 储亚庚名中医工作室 例1、慢性萎缩性胃炎 蔡某，女，59 岁，浦东蔡路人。2006年6月21日就诊。主诉：脘胀，嘈杂10年，伴纳呆，消瘦6月。患者10年来反复出现脘腹胀满、嘈杂、脘痛等症状。胃镜检查：充血渗出性，隆起糜烂性，萎缩性胃炎（中—重度），全胃炎胃体为主；病理报告：慢性炎症中度，萎缩中度，肠化重度。近半年来胃满痞满，纳呆消瘦日益明显，且其父母分别在68岁、70岁时先后患胃癌去世，心中暗惧，遂到处求医问药，唯胃脘诸证难见改善，胃镜病理5次复查萎缩、肠化程度亦不减反增。 刻诊脘腹痞胀，间有脘痛，纳减少食，嘈杂嗳气，便溏乏力，口苦口干，面色少华，形瘦明显，腹软、无块及、无拒按，舌淡黯苔薄黄，边有齿痕，脉沉细略数。 储亚庚名中医工作室 应用举例 证属脾胃虚弱，瘀热互结。方拟健脾益气，清胃化瘀，予纾萎方治疗。 党参15克、炒白术30克、爵床30克、白英30克、黄芩15克、玉蝴蝶5克、绞股蓝15克、丹参15克、赤勺15克、制香附15克、生甘草10克。随证加减：嘈杂加左金丸，脘痛加延胡、徐长卿，泄泻加秦皮、肉豆蔻，湿重加苍术，热盛加铁树叶、大黄等。每日1剂，水煎分二服。 储亚庚名中医工作室 服药2周脘胀、胃痛、嘈杂等证均缓；服药四周诸证均有改善、体重见增，面色好转，仍按上方治疗，嘱加服生晒人参汤适量，注意饮食调摄和适度活动。坚持服本方9个月后，于2007年3月28日复查胃镜，共取胃窦、胃角、胃体黏膜11粒，经病理检查：未见胃粘膜萎缩、肠化降低二个级差；痞满、嘈杂等证未作，饮食如常，形体渐丰，能从事日常家务劳动。继服纾萎方药3个月，以资巩固。随访3年体健，胃镜病理复查无萎缩、肠化。 储亚庚名中医工作室 笔者采用随机与阳性对照药平行对照的方法，研究显示：健脾清热化瘀的纾萎方药在干预CAG组织病理改变方面有更好疗效和质量，不仅病理总有效率达73.08%，明显优于对照组；而且胃黏膜腺体萎缩、IM和ATP均消失，恢复正常腺体结构和形态，达到临床痊愈，占40.38%，（见图1~2）显效21.15%，与对照组相比差异均有统计学意义。 储亚庚名中医工作室 CAG科研 1、储亚庚、顾炳岐、顾建国，中医治疗慢性萎缩性胃炎质量控制标准研究，2007年获上海市科学技术成果。 2、储亚庚、顾建国、张卫国，纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究，2008年获全国中西医结合优秀成果2等奖。 3、储亚庚、顾建国、顾炳岐，健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎及干预其胃黏膜病理改变的临床研究，2009年获上海市科学技术成果。 储亚庚名中医工作室 纾萎方为主治疗CAG取得三项科研成果 慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌的主要癌前状态，目前治疗上缺乏理想的阻断其发展的手段。胃发生癌变过程的背景是胃黏膜萎缩，伴有IM和ATP的萎缩区是导致癌症的组织学基础。本病年癌变率约1%，诊治难点为药物治疗不易阻断胃黏膜萎缩，肠化（IM）和异型增生（ATP）。 储亚庚名中医工作室 成果创造性、先进性——背景 研究成果针对当前消化系统难治性疾病 爵床等用药国内外未见文献报道——药多创新 储亚庚名中医工作室 创造性、先进性 提出CAG主要病理特征为“虚、热、瘀”，——观点新颖。 主张健脾清热化瘀三法联用——特色明显 重视养生、饮食、运动和生活习惯干预——优势突出。 专家意见：达到国内先进水平。 成果核准：本项科研经上海市科学技术委员会核准为市科委科研成果。 发证日期：2009年4月1日 储亚庚名中医工作室 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 中医养生与既病防变 浦东新区中医医院 储亚庚 一、中医养生优势与特色 储亚庚名中医工作室 储亚庚名中医工作室 （一）中医养生形成 养生，又称摄生、道生，即保养生命。泛 指一切有益健康的方法。 中医养生理论的构建，有其深刻的社会背景、哲学背景、和医学背景。 历代养生家、医家和苍生百姓，丰富和发展中医养生学内容。 标志中医养生理论与方法的系统形成，全书162篇有40多篇涉及养生。