灌肠、肛管排气.ppt

灌肠的并发症——肠粘膜损伤 发生原因 临床表现 预防措施 处理措施 1、患者精神紧张导致肛门括约肌痉挛。 2、使用不适合的肛管型号，肛管润滑不充分。 3、反复或强行插管。 肛门疼痛，排便时加剧；损伤严重时肛门出血或便中带血。 1、做好解释，取得配合。 2、根据病情选择型号合适、质地良好的肛管，充分润滑肛管。 3、动作轻柔，顺应解剖结构缓慢插入，遇到阻力可稍待片刻，嘱深呼吸。 1、立即停止操作。 2、肛门疼痛或出血者，报告医生处理。 灌肠的并发症——肠穿孔 发生原因 临床表现 预防措施 处理措施 1、患者有肠道疾病或肠道手术病史。 2、患者精神高度紧张、躁动。 3、采用肛管型号和材质不合适。 4、强行插管，导致肠壁穿破。 5、一次灌入液体过多，肠内压力过大。 突发腹胀、腹痛，体查腹部有压痛、反跳痛。 1、充分评估，有禁忌症者不宜灌肠。 2、选择型号合适、质地良好的肛管。 3、避免强行插管。 4、严格控制灌肠液的量和速度。 立即停止操作，报告医生处理。 灌肠的并发症——虚脱 发生原因 临床表现 预防措施 处理措施 1、患者全身情况差。 2、灌肠液温度过低导致肠痉挛。 3、灌肠液流入过快、量过多。 突发头晕、恶心、面色变白、出冷汗、脉速，甚至晕厥。 1、充分评估患者病情、意识、合作及耐受程度。 2、灌肠液温度为39-41℃。 3、根据患者病情及耐受力调节灌肠液流速及量。 1、立即停止灌肠，让患者平卧，并报告医生。 2、吸氧。 3、快速建立静脉通路输液，嘱医嘱用药。 灌肠的并发症——水电解质紊乱 发生原因 临床表现 预防措施 处理措施 1.反复用清水或盐水等灌肠液灌肠时，大量液体经大肠粘膜吸收。 2.灌肠后排便异常增多，丢失过多的水、电解质致脱水或低钾、低钠血症。 中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷，体查可见球结膜水肿、脱水，患者诉口渴，皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少等。 1.全面评估患者的身心状况，对患有心脑、血管疾病，老年或小儿等患者尤应注意。 2.清洁灌肠前，嘱患者合理有效的饮食(肠道准备前3-5天进无渣流质饮食)，解释饮食对灌肠的重要性。使患者配合，为顺利做好肠道准备打好基础。 3.灌肠时可采用曲膝体位，便于吸收，以减少灌肠次数。 1.腹泻不止者可给予止泻剂、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。 2.观察神志变化。 3.留陪人，落实防跌倒宣教。 【相关链接】禁忌及体位 大量不保留灌肠肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠 慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。 肛管排气法 【概述】 将肛管从肛门插入直肠以排尽肠腔内积气的方法。 【护理目标】 排出肠腔积气，减轻腹胀。 【护理重点步骤】——操作要点 1、插入深度：15～18cm 2、保留时间≤20min 3、溶液瓶3/4满，延长管另一端在液面下 4、需要时 3～4 小时后再次排气 操作流程 －核对、解释 －用物准备：弯盘、24-26号肛管、石蜡油、手纸、系带水瓶、引流管、玻璃接头、胶布 （提示：一次性灌肠袋可一物二用：分为肛管、水瓶） －准备体位：左侧或仰卧位 －连接排气装置 －戴手套，润滑肛管，插管、固定 －观察排气情况及病人状况 －拔管 －操作后处理 【护理结局】 1.患者及亲属对所给与的解释和护理表示理解、满意。 2.解除肠胀气，患者腹痛、腹胀症状消失 总结学习内容 概述 护理目标 操作流程 并发症的处理 护理结局 相关链接 参考文献 1、《临床护理技术操作规范（基础篇）第二版》 2、《新编护理学基础》 3、《临床护理技术操作常见并发症》 灌 肠 术肛管排气法 东莞市人民医院 李丽华 教学目的 1、了解灌肠、肛管排气的目的 2、熟悉灌肠的分类 3、掌握灌肠、肛管排气的操作流程及并发症的预防及处理 灌肠术（enema）是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠入结肠的方法。 目 的 解除便秘 术前准备、 检查、 分娩前检查 高热降温 减轻中毒 区分几种灌肠方式 保留灌肠 灌肠法 大量不保留灌肠 不保留灌肠 小量不保留灌肠