辅食-崔玉涛(整理).pdfVIP

何时应给婴儿添加辅食？ 推荐时间无外乎两种：生后满4-6 个月和生后满 6 个月。其实具体时间不应是讨论的焦点， 焦点应该在于对婴儿当时状况的评定，包括：胃肠和肾脏功能；神经系统成熟度和营养状况。 添加辅食同时不主动减少母乳/配方粉喂养。 在谈及辅食这个概念时，多是针对1 岁半以内的婴幼儿而言。1 岁半之内的婴幼儿应以奶当 主食。6 个月至1 岁期间应保持不少于每天600 至800 毫升奶；1 岁至1 岁半不少于400 至 600 毫升奶。既使孩子非常喜欢接受辅食，也不能喧宾夺主。保持奶的入量，才能保持营养 的基础。 添加辅食前应评估 1、胃肠和肾脏状况。包括：母乳或配方粉消化吸收情况；是否有便秘或腹泻；是否有过敏； 是否明显的胃食道反流；再有排尿情况等。2、评估神经成熟度。包括：吞咽能力；对大人 进食是否有明显反应等。3、营养状况。母乳/配方粉喂养能保持良好营养状况，可稍延迟辅 食添加。 辅食添加效果的评判 辅食添加效果的评判，不仅包括婴儿生长状况，还应包括神经系统发育（喂养方式）；是否 出现过敏表现（湿疹/荨麻疹、顽固性腹泻和/或便秘等）；心血管疾病的预防（一岁之内不 主动添加食盐）；味道和食物偏好的引导（逐渐接近家庭饮食习惯）；龋齿的预防（进食后喝 几口白水）。 辅食添加注意事项 希望婴儿顺利接受辅食要注意几点： 1、一定要在满四至六个月开始添加；2、只许给婴儿喂自己的辅食，不能尝大人食物，那怕 是菜汤也不行；3、在大人进餐中或餐后喂辅食，因大人进餐过程可增加婴儿食欲；4 、先吃 辅食，再喂奶，使孩子一次吃饱；5、辅食喂养中大人嚼食物，教婴儿学咀嚼。 辅食添加注意事项 1、添加起始时间为生后4-6 个月，起始时间与喂养方式没有明显相关性，与孩子的生长过 程，神经系统发育有关。如果孩子近期出现体重生长偏缓，同时对大人进食出现兴趣，即可 考虑添加辅食。生后满4-6 个月为辅食尝试阶段。家长不要添加过急，以免出现胃肠不适或 过敏问题。 2、辅食添加原则是由少到多，由简单到复杂的过程。婴儿营养米粉应是最早添加的辅食。 婴儿营养米粉不是简单的米磨成的粉，其中添加了婴幼儿生长必需的很多营养素，特别是铁， 包括大家极为关注的钙和维生素D。初期添加米粉应用水稀释，提倡使用碗和勺喂养，而不 是奶瓶。 3、辅食添加在米粉的基础上，随着婴幼儿成长逐渐增添其它食物。家长要注意食物结构， 而不仅仅是种类。当孩子能够接受米粉后，可逐渐添加维生素和纤维素为主的菜泥和果泥、 蛋白质为主的肉泥和蛋黄等。在搭成基本营养结构的基础上，再逐渐增加进食种类。 4 、味道。初期的辅食应该清淡。米粉、菜泥都是清淡的食物。建议一岁之内不主动给孩子 添加食盐和食糖。为了尽可能是辅食味道良好，可以将孩子能够接受的辅食混合后喂养。比 如将米粉与菜泥混合。这样还可以避免因多种味道食物分别刺激孩子而出现的偏食或调试现 象 5、辅食与喂奶时间。添加辅食的目标是使孩子饮食结构逐渐接近成人。虽然，这个“逐渐” 接近成人的过程需要至少1-2 年的时间，但从辅食添加开始就要有所考虑。建议辅食添加从 每天两次开始，在两次喂奶前添加，辅食喂养后即刻喝奶至饱为止。不要养成少量多餐的习 惯。 6、辅食喂养方式。辅食添加应使用碗和勺的喂养。目的不仅是为了辅食的摄入，而且也为 了迎合发育的需求。利用碗和勺的喂养对孩子的集中能力是一种很好的训练。为达到这一训 练，应选择颜色鲜明的碗和勺。喂饭时，大人也要同时进食，以此行为促使孩子对进食的兴 趣。 7、辅食喂养中大人常犯的“错误” 。辅食味道较淡，加上婴幼儿味觉本身还不够敏感，接受 辅食本应没有问题。如果大人进食时，给孩子尝大人食物，哪怕只有一点，都可刺激婴幼儿 味觉的过早发育。一旦喜欢上大人食物味道，又必须接受婴幼儿辅食，就会出现辅食喂养困 难。 8、判断偏差。孩子辅食量是否充足，不以喂养量为标准，如一次一小碗；应以每次进食种 类和性质来判断。米粉等主食成分占每次喂养量50%或更多，菜、肉、鸡蛋等补不足。而且， 米粉等主食应足够稠，否则能量物质不足，会引起生长缓慢。这也是孩子吃得多不长肉的原 因之一。 9、定量喂养。孩子每次进食量会有差异，只要不吃就应停止喂养。如果吃的很少应找原因， 而不是追着孩子喂。这样既不能解决问题，也会使孩子养成进食不良习惯。若已养成进食不 专心的毛病，可适当采用饥饿疗法。一次喂养只持续20 分钟，如果进食不多，到下次喂养 时再喂。 10、应该逐渐诱导孩子定时进食的习惯，但不是强迫。如认为孩子应该进食时，大人应先进 食，从而引起孩子的