教学门诊病人调查表-台中荣总.DOCVIP

台中榮民總醫院 教學門診 病患意見調查表 您好： 更優質的醫療品質一直是我們所努力的目標，希望透過教學門診仔細的診療，一方面能夠使您的疾病能夠得到更全面的診治，一方面能夠使年輕醫師的醫術更加進步，讓我們的醫療品質更有保障。所以，我們非常需要您們的聲音，來告訴我們所忽略的、不知道的及不足的地方！本問卷僅作為品質改進的參考且由專人保密，請安心做答！感謝您的配合與支持！ 一般醫學內科訓練第二示範中心 敬啟 科　　別： 胃腸科 　 個人資料： 1. 填表人：¨病患本人 ¨病患的親友 ¨其它____________ 2. 年齡：_____歲 3. 性別：¨ 男 ¨ 女 4. 教育程度：¨研究所以上¨大專¨高中職¨初中¨國小¨不識字 看診情形： 您是否知道您今天看的門診是教學門診？¨知道¨不知道 您為何會來看教學門診？¨對醫師的醫術有信心¨醫師主動安排¨掛號處安排¨掛號處介紹¨其它：____________________ 請問您是第幾次在教學門診看診？¨一次¨二次¨三次以上 您等候看病的時間約為¨沒有等候¨10分鐘以下¨10~30分鐘¨30~60分鐘¨60分鐘以上 您事先知道教學門診有住院、實習、或見習醫師在場嗎？ ¨知道¨不知道 門診時有住院、實習、或見習醫師在場是否會讓您感到不適？ ¨會感到不適：____________________________¨不會感到不適 門診時住院、實習、或見習醫師為您做身體檢查時是否事先徵求您的同意？¨有先徵求同意¨沒有先徵求同意¨這次門診沒有做身體檢查 您這次看門診的時間約為¨10分鐘以下¨10~30分鐘¨30~60分鐘¨60分鐘以上 和您過去看門診的經驗比較起來，您覺得這次教學門診的看病 品質是否較一般門診為佳？¨較佳：______________________ ¨較差：_______________________________________ ¨差不多 和您過去看門診的經驗比較起來，您覺得這次教學門診醫師看 病的態度是否較一般門診為佳？¨較佳：__________________ ¨較差：_______________________________________ ¨差不多 下次您還願意來看教學門診嗎？¨願意：___________________　 ¨不願意：___________________¨其它意見：_______________ 看診內容 非常不滿意 非常滿意 滿意尚可 非常不滿意 非常滿意 滿意 尚可 不滿意 1. 醫師的態度及耐心 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 2. 醫師診察及說明是否仔細 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 3. 教學門診看診的方式 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 4. 醫師的醫術 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 5. 醫師是否重視隱私 ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 其他意見(勾選不滿意的項目請具體說明)： ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________