健康自我管理小组计划.docx

健康自我管理小组计划 　　江油市九岭镇健康自我管理小组活动及记录　　扎营村小组15人中，年龄最大的82岁、最小的53岁，平均年龄62岁，其中：11人患高血压、4人患糖尿病；体质指数正常10人，超重4人、肥胖1人。参加“健康自我管理小组”活动前，大部分居民健康知识知晓率低，健康行为执行率差，饮食结构不合理，不少人在生活中用油、用盐量超标，缺乏长时期系统的体育锻炼。　　小组活动以自我管理、自我教育为主，去年围绕“四控一动”的重点，采用定期测量血压、制订个人行为干预计划、开展互相交流、邀请专业老师讲课等方式进行，针对小组成员体质评估、患病情况等实际，讲授合理膳食、抗生素使用、烟草的危害、夏季传染病预防、高血压病和健身运动等知识。　　通过举办健康讲座、自我管理控制、互相学习交流的小组活动，收到增长知识、控制疾病、强身健体的显著效果；高血压患者明白应该积极参加运动锻炼，多吃蔬菜少食荤菜，保持心情乐观，服用适合自己体症的药物。吸烟者主动控烟、戒烟，超重、肥胖者开始“减重”、“减肥”，不喜运动的人进行适量运动。金海岸小组成员蒋亚玲现在是每天早上带领小区居民锻炼的带头人，成为社区生活中又一道亮丽的“风景线”。　　寻甸县慢性病自我管理小组实施方案　　根据《寻甸回族彝族自治县创建慢性非传染性疾病综合防控示范县工作实施方案》的相关要求，结合我县实际，在全县范围内开展“慢性病自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下方案：　　一、工作目标　　建立和完善促进全民健康的社会支持系统，推进社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的工作思路，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血压病的工作模式；仁德街道要建立运作比较规范的“慢性非传染性疾病综合防控示范县—高血压自我管理小组”；其余各乡要结合工作实际，按要求建立并开展相应活动。　　二、成立自我管理小组的基本条件　　1、参加小组活动人数5—6人；　　2、在参加者中确定组长一名；　　3、落实基本固定的活动场所，面积约20—50平方米；　　4、活动场所有基本的配置；　　5、每个小组确定专业指导医生一名；　　6、每周组织培训基础知识和基本技能、指导和服务；　　7、有针对性地拟定活动内容、形式；　　8、活动有计划、有记录、有小结；　　9、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价。　　三、统一认识　　建立社区“慢性非传染性疾病综合防控示范县—高血压自我管理小组”是创建示范县的重点工作。社区高血压自我管理群防群控工作　　是一项群众性的健康行动，切入点离不开群众，形成全民参与的模式，提高健康知识普及率，养成健康的生活方式和行为。各乡、街道要认真做好组织协调工作，发挥相关职能部门的积极性，统一认识，整合资源，共同推进。　　三、明确职责　　1、疾病预防控制中心　　a、指派专人负责县级层面的师资培训　　b、负责对高血压自我管理工作的业务指导　　2、社区卫生服务中心　　a、指派专人负责此项工作　　b、指导小组制定活动计划和小组组员制定个人健康计划　　c、根据小组的意见和建议，尽可能的提供针对性地培训、指导和服务　　d、负责日常血压测量、登记　　e、每年对血压计的校验　　3、居委会　　a、指派专人负责此项工作　　b、负责招募志愿者和参加者　　c、提供活动必要的场所　　d、负责联络与信息沟通　　4、组长　　a、负责日常活动的开展、组员的管理　　b、了解、汇总组员的各类健康需求　　c、定期与指导医生沟通　　d、做好日常活动的记录、资料整理归档　　四、进度安排　　1、XX年8月1日—15日　　完成对组长的培训　　招募参与者；组建活动小组　　确定活动场所，配备设施　　2、XX年8月16日—30日　　制定年度工作计划　　完成课程培训内容　　3、XX年9月1日开始　　开展日常活动　　组织交流活动　　及时反馈活动信息，收集典型事例，推广经验　　活动小结和组织评估　　拟定下一年主要活动计划　　四、工作要求　　1、县级层面实行双月例会制度，定期组织各乡、街道负责人员交流、汇报每个阶段高血压自我管理小组工作开展情况。　　2、活动形式采取互动交流或座谈方式，激发组员参与的主动性和积极性。　　3、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料、组员个人健康计划、影像资料等要注重收集、整理、归档。　　4、每次活动情况及时上报。　　二O一二年七月二十六日　　附件一：参加“慢性非传染性疾病综合防控示范县—高血压市民自我管理小组”的邀请信　　附件二：高血压自我管理小组组员健康状况评价表　　附件三：高血压自我管理小组组员做事自信心测评　　慢性病综合防控示范县创建工作领导小组办公室　　附件一：　　参加