课件：甲状腺疾病总论.pptVIP

超声引导下经皮酒精注射（PEI） 主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变 一定要先做FNAC检查除外恶性变 复发率较高。需要多次治疗 实性良性结节不推荐使用本法 放射性131碘治疗适用于 毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml； 不适宜手术治疗或手术治疗复发毒性结节性甲状腺肿者 手术治疗适应症 甲状腺结节出现局部压迫症状 伴有甲状腺功能亢进 结节进行性增大 FNAC提示可疑性癌变  甲状腺恶性结节的处理 首选手术。 未分化癌由于恶性度极高，诊断时几乎都有远处转移，单纯手术难于达到治疗目的，故应选用综合治疗的方法。 甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感 诊断不明甲状腺结节的处理 囊性或实性结节，FNAC检查不能明确诊断者，应重复FNAC检查。 结节较大、固定者，需手术治疗。 妊娠期间甲状腺结节的处理 FNAC在妊娠期间仍可进行，不怀疑恶性或无明显压迫时，手术尽量安排在产后 恶性结节可在妊娠的3－6个月做手术 慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗 轻度弥漫性甲状腺肿不伴甲状腺功能异常者勿需治疗 甲状腺肿大明显伴压迫症状者,用L-T4治疗减轻甲状腺肿 以下情况考虑手术 1 高度怀疑恶性病变或伴发肿瘤 2 压迫（尤气管）明显，药物治疗无法改善 3 合并GD，反复发作 术后随访甲状腺功能，注意发生甲减 慢性淋巴细胞性甲状腺