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业务学习;一、TCD的基本原理;3、大脑动脉环(WILLIS 环):又称脑底动脉环,是为保障
脑血液供应平衡和有利于建立侧支循环而由双侧大脑前
动脉A1段、前交通动脉、双侧颈内动脉和后交通动脉及
大脑后动脉和基底动脉所形成的环状动脉结构。
三、颅外段血管检测包括:CCA、ECA、EICA
颅内段血管检测包括:MCA、TICA、ACA、PCA、VA、BA
四、TCD超声窗:眶窗、颞窗、枕窗
眶窗可探查:眼动脉、颈内动脉虹吸段
颞窗可探查:MCA、TICA、ACA、PCA
枕窗可探查:VA、BA
;五、TCD检测参数及频谱分析
1、血流速度(cm/s):Vs Vd Vm
血流速度与年龄和性别有关;
成人血流速度正常参考值:
MCA(Vm)40—80cm/s ACA、TICA(Vm)30—70cm/s
VA、BA(Vm)30—50cm/s
2、脉动参数 是评价动脉顺应性和弹性的指标
a、搏动指数(PI):0.6—1.0
b、阻力指数(RI)
c、S/D比值
3、血流方向 正常情况下脑底动脉的血液各有其一定的
循行方向。
4、频谱形态分析
a、正常频谱形态近似直角三角形,占据一个心动周期
b、收缩峰圆钝图形 见于老年人脑血管弹性的生理性减退,脑动脉硬化。
c、高阻力图形:PI值增高、见于高血压、脑动脉硬化。
; d、低阻力图形:PI值明显减低、见于动静脉畸形。
5、血流频谱分析
a、层流频谱
血液处层流状态下,在血管侧血细胞少,流速慢反射能
量少,所以在频谱中下部信号强度低。此低强度信号区
在收缩区面积较大,类三角形,称为“频窗”。
b、湍流频谱
高低不同声强信号极不均匀的弥散分布在整个频谱
中,频窗消失。
c、涡流频谱
对称分布在基线两侧的簇状高声强信号,音质粗糙。
d、乐音性杂音频谱
多条平行的线状波形,同时可闻及特殊高调的音频号
6、音频信号:正常音频、噪音性杂音、乐音性杂音
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