ACEI的肾脏保护作用-侯教授详解课件.pptVIP

ACEI的肾脏保护作用 —循证医学新证据;ACEI对非糖尿病CKD患者的肾脏保护作用;洛汀新 31/300 安慰剂 57/283;AIPRI: 洛汀新明显延缓多种病因 肾功能不全的进展;REIN研究：ACEI延缓非糖尿病CKD肾功能不全;;？;MICROHOPE ：ACEI治疗糖尿病患者蛋白尿;;理论基础;血管紧张素II导致内皮功能紊乱;高血压患者：内皮功能紊乱影响预后;0;Controlled Clinical Trials 24 (2003) 442–461.;Controlled Clinical Trials 24 (2003) 442–461.;;ACEI＋CCB联合用药组：显著降低新发微量白蛋白尿;ACEI单药组：显著减少新发微量白蛋白尿;P=0.54;应用ACEI可以显著降低微量蛋白尿的发生率(P0.001) ;CCB不能降低微量蛋白尿的发生率(P=0.92);ACEI保护肾脏的功能是降压以外的作用;结 论1;结 论2;？;ACEI的疗效与剂量的关系;23例伴有蛋白尿的非糖尿病CKD 口服Spirapril，起始剂量3～6mg/d，每6周增加3mg/d直至达到最大降压效果（Spir最大剂量），再加3mg/d （Spir超大剂量） 观察尿蛋白、血清肌酐、Ccr、GFR、RPF;;结论和评价;ACEI在非糖尿病CKD的最佳肾保护剂量;0 10