IVF控制性促排卵的新概念课件.pptVIP

IVF控制性促排卵的新概念;回顧 “金標準” 討論替代方法 介紹IVF中卵巢準備的概念;學習的目的 ;藥物刺激下的卵巢 ;IVF中的卵巢刺激;5-20%;Porter et al., 1984;GnRHa 長方案 vs 無降調節meta-分析 ;降調節;;GnRH抑制剂;;为了达到拮抗的效果,而改变更多的 GnRH自然结构 而不仅仅是6位和10位氨基酸;拮抗剂;;GnRH拮抗剂;拮抗剂 vs 抑制剂;卵巢刺激伴随的问题;卵巢刺激伴随的问题;在2项IVF调查中 (1996年欧洲和 1998年香港), 50% 的不育夫妇知道IVF但不选择这项治疗 主要原因: 信仰, 费用, 担心药物副作用;卵巢刺激伴随的问题;卵巢刺激伴随的问题;卵巢刺激伴随的问题;适时 个体化方案 更多应用 更易让患者接受的替代方案;New Mindset;在所有IVF的病例中,我们应该不再去想刺激卵巢,而应开始考虑, 我们是为取卵做卵巢准备. 只有这样做, 我们才能将我们的思想集中在如何更好地为患者服务, 首要考虑的是患者??利益,而不是我们的利益.;人性化治疗;更加人性化的治疗;自然周期IVF;自然周期IVF的累积妊娠率;自然周期IVF的累积活产率;微刺激IVF;Heijnen E et al. 2007 Lancet 369, 743-749. ;取卵准备;为取卵做卵巢准备;为取卵做卵巢准备;为取卵做卵巢准备