脊髓损伤的康复评定.pptxVIP

脊髓损伤康复评定 Rehabilitation Assessment of Spine Cord Injury;提纲;一、相关概念;感觉平面 是指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段 运动平面 概念与此相似，指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段。肌力3级且该节段以上节段肌力≧4级的神经节段。 ;神经平面 神经平面是指在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。 实际上,身体两侧感觉、运动检查正常的神经节段常常不一致。因此,在确定神经平面时,适合用右侧感觉和左侧感觉及右侧运动和左侧运动平面来区分。对于两侧正常节段不同的病例,我们极力推荐使用上面的方法进行记录,而不采用单一的“平面”,以免造成误解。 ;椎骨平面 指Ｘ线检查发现损伤最严重的脊椎节段。感觉评分和运动评分：数字得分反映脊髓损伤所致的神经损害程度。 ; 截瘫(paraplegia) 涉及到两下肢或躯干的部分或全部的损伤称为截瘫.（T1以下） 四肢瘫(tetraplegia) 四肢躯干部分或全部均受累者称为四肢瘫.（T1以上） ;二、脊髓损伤程度评定;ASIA残损指数 ;脊髓损伤综合征;④圆锥损伤综合征：脊髓圆锥和椎管内腰段脊神经损害，临床表现除运动、感觉障碍外，通常为无反射性膀胱和肠道运动障碍，下肢反射消失。骶段神经反射如球海棉体反射和排尿反