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中小學健康飲食活動紀錄表
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授課講師
對 象
_____年級；共計 人
活動時間：□課程時間□彈性課程時間□用餐時間□親師互動時間□其他
活動地點：□教室 □操場 □親子公佈欄 □其他
活動主題：
活動內容概述
活動時間
活動效果評量
優 □良 □可 □差
請說明：
活動感想：
活動照片：(或附活動影像紀錄光碟)
一個活動請填寫一張(可複印)，系列活動請自行複印填寫。
請於102年5月31日前寄回董氏基金會食品營養組 潘小姐收(10595台北市復興北路57號12樓之3）或e-mail到302@jtf.org.tw，將致贈精美禮品；若提供活動影像紀錄光碟，加贈「中小學健康飲食 奶類課程活動」書籍乙本。
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