2003脑出血解析课件.pptVIP

脑 出 血(intracerebral hemorrhage CH);一 定 义（definition);二 病因 (etiological factor);三 发病机制 (pathogenesis);四 病理 (pathology);3、原发性脑室出血出血量小时只侵及单个脑室或多个脑室的一部分；大量出血时全部脑室均可被血液充满，脑室扩张积血形成铸型。 4、脑出血血肿周围脑组织受压，水肿明显，颅内压增高，脑组织可移位，重者形成脑疝。;5、幕上半球出血，血肿向下破坏或挤压丘脑下部和脑干，使其变形、移位和继发出血→小脑幕疝；小脑、脑干出血较重时→枕骨大孔疝，这些是导致病人死亡的直接原因。 6、急性期后，血块溶解，含铁血黄素和破坏的脑组织被吞噬细胞清除，胶质增生，小血管灶形成胶质瘢痕，大者形成中风囊。; 五 临床表现(clinical situation);（一） 基底节区出血;Ⅰ 壳核出血;;;;Ⅱ 丘脑出血;;;;Ⅲ 尾状核头出血;;（二） 脑桥出血;;（三） 中脑出血;;（四） 小脑出血;（五） 脑叶出血;;（六） 脑室出血;;3、大量脑室出血常起病急骤，迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢迟缓性瘫痪及去脑强直发作等，病情危重，预后不良，多迅速死亡。;辅助检查 (auxiliary examination);;;2、MRI