意外伤害的预防与护理.ppt

意外伤害的预防与处理 一．意外伤害的概念 二．婴幼儿意外伤害的后果及因素分析 三．外伤的紧急处理 四．骨折的紧急处理 五．误服药物的紧急处理 六．被动物咬伤后的处理 七．触电与溺水的紧急处理 八．护送受伤婴幼儿去睡院急救 九．婴幼儿铅中毒的预防 一．意外伤害的概念 意外伤害就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如成人疏忽造成孩子从床上摔到地卜，洗澡时水温过高造成的烫伤等。许多意外事故是可以避免的，只要加强安全意识和防范措施，意外伤害就可以防止或减少。 二．婴幼儿意外伤害的后果及因素分析 意外伤害对婴幼儿健康的威胁并不亚于疾病，甚至超过一般常见病对健康的危害。意外伤害造成伤残的后果，往往是使儿童丧失生活自理能力，对儿童心灵造成严重的刨伤，也对家庭、社会造成沉重的负担，这种负担是无法用经济损失来衡量的。 1. 儿童的危险意识差。年龄越小，自我保护能力越差。由于没有经历意外伤害的苦，也没有接受间接教训的可能，缺乏对危险及其后果的认识。如玩打火机造成火灾、容易烫伤。 2. 好奇、好模仿。喜欢模仿和尝试成人的行为，对于成人阻止的事情有强烈的好奇心。如尝试父母的药物造成误服。 3. 生性活泼好动。往往喜欢攀高、下跳，爬窗台，容易发生摔伤或坠落。 4.骨骼和皮肤薄弱。婴幼儿的颅骨骨质比成人薄，成人从床上摔下一般不会有严重后果，婴幼儿则容易发生颅骨骨折，颅脑损伤。 5.逃避能力差。O～3岁婴幼儿运动能力发育不完善．动作不协调，平衡能力较差发生水灾、火灾时，婴幼儿无法靠自身能力逃避 。 三．外伤的紧急处理 1.擦伤 ：擦伤是婴幼儿最常见的外伤。表皮擦伤，出血量少，可用凉开水或生理盐水洗净周围皮肤，再用凉开水或生理盐水洗净伤口。如有泥沙等污物应彻底冲洗干净。如冲洗不掉，可用消毒针挑出，以免污物留在皮肤里。清洁伤口后，用50％的酒精由里到外消毒伤口周围皮肤，伤口表面碘酒。 如伤口少量出血，可用消毒纱布止血后，再上药，不用包扎，避免沾水让其自然干燥。以肘部、手掌及膝关节处为多见，一般可以在家里处理。若2~3天内局部无红、肿、热、痛等炎症现象，创面会结痂痊愈。 待伤口检查处理后，进行全身观察，发现其他异常如婴幼儿外伤后呕吐、烦躁、精神委靡，必须及时送医院检查。 若无皮肤破损，但局部疼痛、红肿，可以采取冷敷的方法，用两块毛巾浸泡在冷水中交替使用，或用热水袋灌入l／3~1／2袋冷水，排出空气。要经常翻转，保证接触皮肤部位有凉感，达到冷敷的作用，使受伤部位血管收缩，减少出血，敷1小时左右即可。24小时后如局部仍有红肿、疼痛，改用热敷，以扩张血管，促进血液循环，促进康复。电可用中药外敷受伤部位，原则为活血化淤，如局部疼痛严重，或有其他异常情况，应及时去医院诊治。 2.扭伤 婴幼儿学走路后，易发生跌倒后碰撞，容易引起急性扭伤、肌腱和软组织损伤伤或脱臼。急性扭伤常发生于活动较多的关节，如踝关节、腕关节以及腰部。扭伤后局部不能按摩，以防加重损伤，因为按摩只能加重出血，甚至形成血肿。如果同时伴有骨折，按摩时移动骨折部位，骨折残端可能刺伤深部神经血管，会造成严重后果。 发生皮下软组织损伤甚至皮下出血情况时，虽然表面皮肤无损伤，局部肿胀较轻，但由于皮下血管破裂，皮下出血不止，皮肤乌青块会不断扩大、按压时疼痛。紧急处理时绝对不能用热敷，一定要用冷敷，以达到血管收缩止血的目的。方法是用冰袋敷于患处或用冷毛巾湿敷，24 h后，在出血完全止住的情况下，方可改为热敷，促进局部血液循环帮助血肿吸收。 3关节脱位(脱臼)∶婴幼儿关节脱位明显比成人多，这主要是由于关节发育尚不成熟，关节韧带松弛，结构不稳定，当外力较大地作用于关节时，关节结构发生移位，大多发生在肘关节。专业医生诊治。 4烫伤 ：烫伤是婴幼儿常见的意外伤害事故。除了婴幼儿直接接触热源性物品外，较多的情况是由于成人操作失误所致，常见的有食物过烫，还有热水袋保暖的操作不当。冬天使用热水袋给婴幼儿被褥保温。 5.跌伤和碰伤 ：调查显示，年龄越小．越容易因跌落而受伤。这些事故引起的伤害，较严重的有恶心、头痛、失语脑震荡、内出血、骨折等，昏迷抽搐等，甚至危及生命也十分常见。 如果婴幼儿外伤后头颅上凸起了一个肿块，用手轻轻摸血肿处，有液体波动感说明可能有内出血即头皮血肿，而皮肤没有破损或仅擦伤一点表皮，这表明症状并不严重，是头皮下小血管破裂所致。 这时应观察婴幼儿的面色及四肢全身损伤状况。但不能用手揉，越揉头皮下血肿越大，出血越多，疼痛越强烈。