妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的护理.doc

妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的护理 殷姝赵明佳（四川省南充市中心医院妇科637000） 【摘要】目的探讨妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的护理方法；方法对木院收治的 20例妊娠早期合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析；结果对这保 守治疗和手术治疗的患者中，保守进行治疗的有16例，进行手术治疗的有24例。 在这些患者中，其中就有20例患者保胎成功；结论对妊娠早期合并卵巢良性肿 瘤患者进行手术治疗并釆取合理的护理，取得了明显的效果。 【关键词】合并卵巢良性肿瘤护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2012） 30-0290-02 在现代临床上，妊娠合并症有很多，其中妊娠合并卵巢肿瘤是非常常见 的。根据资料显示，在我们国家就有0.007%?0.9%的发病率。其中21到31岁 之间为发病的多发年龄段。这种病对妊娠和分娩都会有一定的影响，还会威胁到 婴儿安全的一些并发症。在孕前16周和产褥期是最多发生的。现将我院在2005 年1月?2007年10月间，收治的20例妊娠早期合并卵巢良性肿瘤患者的护理 体会报告如下。 1临床资料 回顾性的分析我院在2005年1月?2007年10月之间，收治的妊娠早 期合并卵巢良性肿瘤患者40例（表1）。年龄分布在20?33岁,平均年龄则为26.45 岁,孕周的时间为7?15周，其中有早孕的为20例，中孕的有20例。在这些患者中， 合并卵巢肿瘤蒂扭转而急腹症入院的有22例，对这些患者进行妇科检查以及B超 检查发现的就有18例。其中初次妊娠的有30例。保守进行治疗的有16例，进行 手术治疗的有24例。在这些患者中，其中就有20例患者保胎成功。 表1 40例妊娠合并卵巢肿瘤的情况（例） 合并肿瘤 例数保守治疗手术治疗 畸胎瘤 12 4 8 单纯性囊肿 16 12 4 卵巢巧克力囊肿 6 0 6 黏液性囊腺瘤 6 0 6 合计 2护理 2.1心理护理 40 16 12 对于这些患冇妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的人以及其家属都是缺乏心 理的准备，对病况并不了解，担心手术以及检查会影响到胎儿和孕妇，但不进行 手术，孕妇的健康又难以得到保障，并且还担心此种肿瘤的危害性，因此，他们 都表现出不同程度上的枳忧以及紧张，产生一种心理的恐惧感。所以针对出现的 这些情况，我们的护理人员要对患者及家属进行解释，告诉家属以及患者这种病 的治疗方法以及治疗的优点和效果，还要告诉家属们这种治疗可能带来的一些不 良效果以及对孕妇进行检査的必要性，因为这些都会对诊治带来依据。让家属了 解本院的技术水平、医疗设备以及这种病例的治愈情况，使患者和家属尽快消除 紧张、恐惧的心理，增加患者和家属安全感以及对本医院的信任度，以达到配合我 们护理人员做好治疗护理的工作。 2.2病情观察 2.2.1生命体征的监测 在对患者进行保守治疗的期间，要对患者的生命体征进行密切的观察，4 到6小吋要对患者进行血压以及体温的测试并记录好，要观察患者的体温变动曲 线，如体温超过38.5°C,就可以判断合并感染或囊肿发生扭转后是否坏死提供一 定的依据，并对患者进行及时地对症治疗，同时还要采取相关的物理降温等措施。 2.2.2腹痛护理 对患者的疼痛部位进行严密的观察，对K疼痛的性质以及疼痛的吋间进 行判断，还要鉴别此疼痛是囊肿扭转还是子宫收缩而引起。要给患者营造一个安 静、舒适的环境，指导患者减轻疼痛的方法。让患者尽量卧床休息，这样可保持 大便的顺畅，以减少对子宫的刺激收缩，一旦出现子宫的不规则收缩，就需要按 照医生的方法使用抑制宫缩剂硫酸镁。 2.3用药护理 妊娠旱期合并卵巢良性肿瘤患者，一般都会使用抗生素、硫酸镁、镇痛 剂来止痛，如果患者进行了手术，还会使用麻醉药物。因为患者和家属都知道用 药不当可能会造成胎儿出现畸形或流产。在本组的所有病例中，就有4例患者不 想使用镇痛剂。这时我们也会告诉患者和家属，在对患者进行治疗期间，医生是 不会随意用药，会针对性的给妊娠期的孕妇进行用药，对胎儿冇影响的药物，我 们是严禁使用的。要让患者和家属对使用的药物放心。因此，我们要做好相关的 药物知识的宣传工作，按医嘱安排抗生素的补液顺序，护理人员要注意好药物的 浓度与用药速度。在使用硫酸镁吋，用输液泵要对每分钟的滴速要冇严格的控制， 还要对患者的呼吸、尿量、膝腱反射等要进行观察,要能够尽早的发现出现硫酸 镁中毒的现象以便进行及吋地处理。 2.4手术护理 在妊娠的旱期，发现出现卵巢肿瘤,而不能排除生理性黄体囊肿且手术 很容易造成流产。这吋要对苏的生长速度以及奋无并发症的出现进行严格的观察， 可先不进行手术。 2.4.1在进行手术前，要进行一些常规的辅助性检查，要对心脏进行心 电图的检查以及对肝肾功能、血尿常规、备血、腹部皮肤准备等,在这个时候要