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- 2020-02-05 发布于天津
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第18号様式(第32条の2第1項)
少量危険物?指定可燃物水張?水圧検査申請書
年 月 日
(申請先)
横浜市 消防署長
申請者 住 所
氏 名
(法人の場合は、名称?代表者の氏名)
電 話 ( )
少量危険物?指定可燃物を貯蔵し、又は取り扱うタンクの水張?水圧検査を受けたいので、横浜市火災予防条例第76条の2第1項の規定により、次のとおり申請します。
設置者 住所 氏名 タンクの種別 タンクの構造 形状 容量 寸法 mm 材質記号及び板厚 タンクの最大
常用圧力 kPa 製造者及び
製造年月日 その他必要な
事項
※受付欄 ※経過欄 ※手数料欄 (注意) 1 タンクの構造明細図を添えてください。
2 ※印の欄は、記入しないでください。
(A4)
第18号様式の2(第32条の2第2項)
正
少量危険物等タンク検査済証
水張検査又は水圧検査の別 検査圧力 kPa タンクの構造 形状 容量 寸法 mm 材質記号及び板厚 製造者及び製造年月日 タンク検査番号 第 号
年 月 日
横浜市 消防署長 印 (A4)
副
少量危険物等
タンク検査済証 検査圧力 kPa 検査番号 検査年月日 年 月 日 横 浜 市 安 全 管 理 局
(備考)
1 大きさは、縦50ミリメートル、横70ミリメートルとする。
2 材質は、金属製とする。
3 取付場所は、タンクの見やすい箇所とする。
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