健康评估学习心得.docx

健康评估学习心得 　　《健康评估》的教学体会　　【摘要】健康评估作为职业学校护理的基础课，其重要性已越来越明显，其中涉及的基本理念与技能已渗透到了专业课的学习中，基于职业学校目前健康评估的教学存在一些问题，笔者就自身的实践谈了一些教学观点和看法。　　【关键词】职业；护理；健康评估；教学；体会　　随着现代医学模式的转变，护理模式已由过去的功能制护理转变为整体护理，护理专业的指导思想已从单纯的以疾病为中心向以人为中心的整体化护理面发展.为了适应新世纪护理发展的需要，培养高层次的护理人才，护理职业学校高职教育已普遍为护理教育界所关注。　　健康评估是随着护理教育的发展和护理模式的转变而形成的适合护理专业的临床护理课程。它主要研究被评估者的健康问题，形成护理诊断，是临床各科护理学的基础。对于职业学校高职护理专业的学生来说，掌握健康评估的基本知识与方法，相当于一只脚迈进了专业课学习的大门，所以对于要培养技能型人才的职业学校来说，健康评估的教学任重而道远。笔者现对本课程的教学谈几点看法。　　一、健康评估课程的重要性　　健康评估课程是应用护理程序以护理服务对象为中心的整体护理理论指导临床护理实践顺利实施的关键课程，其主要任务是帮助护理学生构建护理评估的基本理论、基本知识、基本技能，并灵活运　　肺：　　1，大叶性肺炎：　　一般状态：急性病容，鼻翼煽动　　胸部体征：视诊：呼吸急促，患侧呼吸运动减弱　　触诊：触觉语颤增强，患侧胸廓扩张度降低，有胸膜摩擦感　　叩诊：病变局部浊音或者实音　　听诊：管状呼吸音，湿啰音，胸膜摩擦音　　2，大量胸腔积液：　　一般体征：强迫体位　　胸部体征：视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，患侧呼吸运动受限　　触诊：一侧扩张度降低，触觉语颤减弱或者消失，气管向健侧移动叩诊：浊音或者实音　　听诊：肺泡呼吸音减弱或消失，管状呼吸音　　3，气胸：　　一般状态：强迫侧卧位　　胸部体征：视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱　　触诊：一侧扩张度降低，触觉语颤减弱或消失，气管向健侧移位叩诊：鼓音　　听诊：呼吸音减弱或者消失　　4，哮喘：　　一般状态：急性病容，严重者不能平卧，强迫端坐位　　胸部体征：视诊：呼气性呼吸困难，呼吸急促，呼气延长，胸廓饱满，呼吸动度减弱触诊：触觉语颤减弱　　叩诊：过清音　　听诊：呼吸音减弱，呼气延长，两肺满布干啰音　　5，肺气肿：　　一般状态：桶状胸，口唇手指发绀　　胸部体征：视诊：呼吸浅快　　触诊：胸廓扩张度降低，触觉语颤减弱或者消失，肺下界下移叩诊：过清音　　听诊：呼吸音延长　　心脏：　　1，二尖瓣狭窄：　　一般状态：二尖瓣面容　　心脏体征：视诊：心尖搏动向左移位，心前区其他搏动　　触诊：心尖部发现舒张期震颤　　叩诊：左心房与肺动脉段扩大，呈梨形　　听诊：第一心音亢进，二尖瓣开放拍击音，心尖舒张期雷鸣样杂音，P2亢进，心房颤动。。　　2，二尖瓣关闭不全：　　心脏体征：视诊：心尖搏动向左下移位，心尖搏动强　　触诊：抬举性心尖搏动，收缩期震颤　　叩诊：浊音界向左下扩大，呈靴型　　听诊：第一心音减弱，，心尖区收缩期粗糙吹风样杂音3，主动脉瓣狭窄：　　心脏体征：视诊：心尖搏动稍向左下移位，心尖搏动增强　　触诊：抬举性心尖搏动，主动脉瓣区收缩期震颤　　叩诊：浊音界正常或者向左下扩大，呈靴型　　听诊：A2减弱，S2反常分裂，主动脉瓣去收缩期喷射性杂音4，主动脉瓣关闭不全：　　心脏体征：视诊：心尖搏动向左下移位，搏动增强　　触诊：抬举性心尖搏动，向左下移位　　叩诊：浊音界向左下扩大，呈靴型　　听诊：A2减弱，S1减弱，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音　　5，心包积液：　　心脏体征：视诊：心前区外观饱满，心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张触诊：心前区搏动减弱或消失，奇脉，脉压缩小　　叩诊：心界向两侧扩大，心浊音界随体位改变　　听诊：心率快，心音弱，有心包叩击音、心包摩擦音　　腹部：　　急性胃肠道穿孔：　　一般状态：急性病容　　腹部体征：视诊：腹式呼吸减弱或消失　　触诊：全腹肌紧张，呈板状腹，有压痛和反跳痛　　叩诊：肝浊音界消失，可有移动性浊音　　听诊：肠鸣音减弱或者消失　　专业：年级：姓名：学号：《健康评估》　　实训手册　　XX级护本健康评估实训内容安排　　实训一一般状况检查　　一、身体评估的基本方法及步骤　　视诊视诊的内容分两大类：一为病人的全身一般状态，包括发育、营养、意识、状态、面容、体位、步态、姿势等；二为体表各部分的改变如皮肤粘膜、舌苦、头颈、胸廓、腹形、脊柱、四肢和肌肉的状态，有否畸形和功能障碍等。触诊　　1、浅部触诊法：适用于体表、关节、软组织或腹壁的浅在病变的检查，此法常用于