海基会文书验证申请书和办案进行表.docVIP

（申請人請以「正體字」書寫紅框部分即可 （申請人請以「正體字」書寫紅框部分即可。若代理人向本會辦理文書驗證，請另填「委託書」。） 申請人 姓名 身分證字號 (統一證號) 聯絡電話 ( ) ( ) 手機： 出生日期 民國 年 月 日 戶籍地址 □□□ 通訊地址 □□□ 代理人 姓名 身分證字號 (統一證號) 聯絡電話 ( ) ( ) 手機： 出生日期 民國 年 月 日 通訊地址 □□□ 公證書 省、市 縣、市 自治區 區 公證處 申請日期 民國 年 月 日 （ ） 字第 號 填表人 簽章 公證日期 年 月 日 收案人註記 領件方式 □候領 □電話通知 　□申請人 □代理人 □郵寄　 □申請人 □代理人 (1)本案係□新案□舊案 (2)前案： 文驗 號 (□不符□作廢□撤案□銷毀□不同申請人) (3)□馬上辦 □非馬上辦 (4)申請副本 份 補發副本 (1)本案係□新案□舊案 (2)文號： 文驗 號 (3)申請補發 份 公證書領回簽名 公證書 類　別 公證書 用　途 收案時間 時 分 備考 收案 分案 黏貼用印 結案 建檔 核判 發文 歸檔 建檔人註記 公證書正本在 文驗 號 文驗 號