急性上呼吸道感染的护理常规.docxVIP

-- -- 如皋广慈医院——护理部 文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规 修订者：李辉 审核者： 批准者： 修订时间： 2017 年 08 月 审核时间： 2017 年 08 月 批准时间： 2017 年 08 月 执行时间： 2017 年 9 月 1 日 【观察要点】 1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。 2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。 3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。 4．了解患者的胸部 X 线、病原学及外周血象等检查结果。 5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。 【护理措施】 1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 2．鼓励患者多饮水。饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。 3。密切监测体温变化。 体温 38.5 ℃给予物理降温； 高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理。 4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。按医嘱用药，如鼻塞严重 时，可先清除鼻腔分泌物后用 0.5 ％麻黄减液滴鼻， 2～ 3 次／日，每次 1～ 2 滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。 5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。 患者出现寒战时，要注意保暖。 【健康指导】 1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。 2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。忌烟。 3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。 积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。【参考文献】 尤黎明吴瑛内科护理学第四版