多部门在艾滋病防治中的作用.ppt

多部门在艾滋病防治中的作用 新疆CDC 李凡 2007年8月 一、艾滋病是一个社会问题 （1）、社会经济发展不平衡与艾滋病传播的不平衡 从全球来看艾滋病高发地区主要集中在不发达贫困地区，如次撒哈拉非洲、亚州、东欧、加勒比海等地。 从中国来看云南、河南、新疆、广西都是经济欠发达地区，从这些地方来看又是当地一些贫困地区高发。 （2）、艾滋病传播与社会、政治、经济和文化相关 1、非洲艾滋病流行沿着贸易和移民传播 男劳动力流出——流入地性别比例失衡 流出地劳力缺乏——土地荒芜、收入减少 流出地年轻妇女流出 多性伴、性消费、性暴力出现——艾滋病、性病流行 国家之间、国内战争等不稳定因素 2、艾滋病在泰国流行 性产业历史悠久，山区贫苦少女加入，本国和外来消费群体庞大 毒品从使用鸦片—到注射毒品，从山区到平原，促使山区少女不愿意嫁给吸毒山地男青年，离开山区到城市 贫困是艾滋病流行主要因素 3、艾滋病在印度传播 有超过500万感染者 性途经和共用针具吸毒 深层次是贫困、性别不平等 4、艾滋病东欧、中亚传播 俄罗斯、乌克兰、白俄罗斯、乌孜别克 政治、经济变迁带来毒品、性产业增加 5、艾滋病在中国传播 我国地域辽阔、社会经济发展中存在差异和不平衡、文化多样性，地缘关系。 出现西南、西北静脉共用针具、中原采供血。 目前流动人口增加、性交易造成艾滋病经性途经上升。 （3）、医疗卫生资源分配不平衡与艾滋病的防治 医疗卫生体系：组织机构、医疗政策、医疗经费、医疗管理等多方面 医疗卫生体系服务关系到全社会人们身体健康 我国经济不发达地区、边缘地区、基层长期以来医疗卫生服务力量薄弱 人员素质不高、人数少、经费短缺、医疗服务体制存在问题等多方面问题 无法把艾滋病防治措施很好贯彻落实！ （4）、社会性别与艾滋病传播 1、全球来看 到2005年15—49岁感染者中女性占46% 撒哈拉以南非洲占57% 北非中东占47% 南亚东南亚占26% 目前仍然是一个以 2、从中国来看 男性为中心的主流文化 1997年男女7：1 2002年2.9:1 2004年2.6:1 (5)、社会歧视与艾滋病传播 艾滋病传播人们往往与人们不道德行为联系起来——污名化 污名——导致是歧视——隐匿——防治难度加大 艾滋病防治是一种社会防治 艾滋病防治对象——已感染-少数：提供 “不要传播给他人”知识技能 未感染-绝大多数： 提供“如何避免感染上”知识技能 这些知识技能又是向传统社会道德挑战！ 当政府、单位在宣传这些防病知识能否认为是纵容鼓励。 （6）、决策者关于艾滋病思考 认识到目前形势 预见到未来严重 领导者考虑是是否管还是不管 管：认为是一个重大问题 如何管：卫生部门一家事 是政府、全社会责任 如对吸毒是采取坚决打击 还是鼓励维持治疗，开展针具交换与打击协同进行。 影响艾滋病流行各种社会因素非常多 小组活动：发现艾滋病防治中的  优先解决问题 如何确定危险因素 排序 思考的问题 哪些是直接的影响因素？哪些是影响艾滋病防治的间接因素？ 从你工作地区来看，还有哪些因素影响艾滋病防治工作？ 选出最重要的因素（多个），这些工作与哪些部门有关？ 参与者用手里的黄纸给每个危险因素投票，并写出相关部门的名称，贴在相应的方格中。可以多投多选 二、艾滋病预防与多部门参与 艾滋病防治需要： 1、有效的艾滋病防治机制 有一个领导协调机构、有一个规划、还有一个督导评估 2、有效的艾滋病防治手段 宣传教育 行为干预 咨询监测 治疗与关怀 血液和医疗安全 性病诊疗服务 母婴阻断 ………. 艾滋病防治会涉及人群 ①、政府、多部门 ②、针对大众人群宣传教育 ③、针对流动人口、农民工、矿工、长卡司机 ④、针对妇女、青少年、学生 ⑤、吸毒者 ⑥、暗娼 ⑦、同性恋 ⑧、监管场所羁押人员 ⑨、病人或感染者 ⑩、怀孕妇女 在上述人群开展预防艾滋病工作分析哪个部门有相对优势 哪个/哪些部门最有优势？ 哪些部门应该相互协作？（其他政府部门、国际机构、研究机构、社会力量、干预目标群体？） 考虑需要采取哪些行动和措施 是否可以将这些行动和措施纳入常规 三、多部门必须参与艾滋病工作 国家的策略-工作原则和方针 政府主导 多部门参与 全社会动员 ——其核心是政府和多部门 中国政府的承诺与行动 高层领导的重视 成立国艾办 对艾滋病做了重要部署 中长期规划的制定、新五年行动计划和“四免一关怀”政策 法律的制定与实施-艾