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高血压的预防与护理创伤骨科李晓雪2016-09-29高血压定义与分类高血压的预防高血压的护理高血压的定义?与分类未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，方可确诊为高血压。?高血压分为原发性高血压和继发性发血压。?原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。?继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。血压水平的定义和分类 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 12080正常高值 120~139 80~89高血压 ≥140≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥14090和和/或和/或和/或和/或和/或和注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。中国高血压防治指南2010修订版高血压的预防1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，医.学教育网搜集整理保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。??? 高血压的预防4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。?5、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。???6、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。?7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。高血压的护理非药物治疗药物治疗非药物治疗健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其它危险因素和临床情况。生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：— 减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；— 控制体重；— 不吸烟；— 不过量饮酒；— 体育运动；— 减轻精神压力，保持心理平衡。减少钠盐摄入尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；增加蔬菜和水果的摄入量；肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。建议多进食富含钾的食物： 各种豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类、油菜、大葱、香蕉、枣、桃、橘子控制体重衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数[计算公式为: 体重(公斤)÷身高(米)2]和腰围。前者通常反映全身肥胖程度，后者主要反映中心型肥胖的程度。成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m2，在24-27.9 kg/m2为超重，提示需要控制体重；BMI≥28 kg/m2 为肥胖，应减重。成年人正常腰围90/85cm（男/女），如腰围≥90/85cm（男/女），提示需控制体重。控制体重最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入，适当控制主食(碳水化合物)用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5～1 kg 为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。不吸烟吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复发率也很高。因此，医生应强烈建议并督促高血压患者戒烟，并鼓励患者寻求药物辅助戒烟（使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。限制饮酒长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。我国男性长期大量饮酒者较多，在畲族等几个少数民族女性也有饮酒的习惯。均应控制饮酒量。每日酒精摄入量男性不应超过25 克；女性不应超过15 克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。体育运动一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30 分钟左右的体力活动；而每周则应有1 次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体力活动计划包括三个阶段：① 5～10 分