CP感染性休克课件.pptVIP

概 念;病因与发病机制;感染性休克病原体;容易引起休克的感染部位;致病机理;致病机理;机制　动静脉短路开放，保证回心血量　　　　　β-受体兴奋和炎症介质使外周血管扩张 表现　 顽固性低血压 　　　　　　“暖性休克” 转归　 不及时纠正，很快将变为低动力型 ;血流动力学;重要脏器的结构与功能改变;重要脏器的结构与功能改变;肝脏 小叶中央区出现肝细胞变性、坏死 物质代谢、解毒和凝血因子合成等功能受损 胃肠 黏膜缺血性损伤，导致黏膜水肿甚至溃疡 脑 缺血缺氧，致脑水肿 时间过长时不可逆性脑损伤 ;DIC引起的肺部血栓;肾小球广泛微血栓形成;临床表现;烦躁或意识不清 血压下降，收缩压低于10.6 kpa（80 mmHg）， 脉压低于20 mmHg，脉搏细速 呼吸浅快 皮肤湿冷、发绀，常见明显花斑，表浅静脉萎陷 尿量进一步减少，甚至无尿 ;DIC 急性心功能不全 ARDS 急性肾功能衰竭 　　　　 ;DIC引起的皮肤紫癜;ARDS胸片：毛玻璃样变（一）;ARDS胸片：毛玻璃样变（二）;ARDS胸片：毛玻璃样变（三）;休克发生的早期征象;临床表现 血流动力学监测 　　中心静脉压（CVP） 　　 肺动脉楔压（PAWP） 实验室检查;血常规 白细胞计数大多增高，在（15～30）×109/L之间 中性粒细胞增多伴核左移现象 红细胞压积和血红蛋白增高，提示血液浓缩 晚期血小