PB840呼吸机呼吸模式解析.pptVIP

呼吸模式 呼吸模式 辅助/控制(A/C)模式 呼吸机根据临床医生的设定参数供气： 潮气量(VT) 流速和流速波形 呼吸频率 可由机器启动或病人触发通气 实现机械通气的基本设置 触发：时间、压力、流速 通气目标：容量、压力 吸呼切换 时间 容量 流速 压力 标准容量控制的压力波形 辅助/控制模式(A/C) 优势 可提供完全的通气支持 病人可控制呼吸频率 缺点 设置值有时不能满足病人的通气需求 当辅助呼吸增加时，分钟通气量会同比例增加 可引起过度通气 需设定高呼吸频率和分钟通气量报警 压力控制通气 (PCV) 定义 按医生所设的吸气压力和吸气时间供气，流速根据病人的需求而变化 临床医生设定吸气压力，吸气时间或吸/呼比和呼吸频率 潮气量随病人的顺应性和阻力改变而改变 供气流速为递减流速 压力控制通气 (PCV) 可用于 A/C 和 SIMV 模式 在 A/C - 所有呼吸 (不管是机器触发或病人触发) 都是时间切换、压力限制型通气方式 在SIMV - 只有机器触发的呼吸才是时间切换和压力限制型通气 自主呼吸时可用压力支持通气 压力控制通气 (PCV) 压力控制通气 (PCV) 优势 可减少气压伤的发生率 可使塌陷或过度膨胀的肺泡恢复 改善气体分布 缺点 当病人顺应性发生变化时，潮气量随着改变 (如 ARDS、肺水肿病人) 如吸气时间延长, 病人可能需要使用镇静剂或麻醉剂 同步间隙指令