课件：肝硬化腹水病人的护理北京肝腹水医院.pptVIP

门静脉系统阻力增加，门静脉血流增多，形成了门静脉高压。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 门静脉高压 脾肿大 门静脉高压致脾静脉压力增高，脾因长期淤血而肿大，多为轻、中度肿大，晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小板和红细胞计数减少，称为脾功能亢进。 侧支循环开放 门脉高压后，门静脉交通支充盈扩张，血流量增加，建立起侧支循环。 重要侧支循环有： ①食管下段和胃底静脉曲张 ②腹壁静脉曲张 ③痔核形成，为直肠中、下静脉扩张形成。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 腹水：是最突出的表现 ①门静脉高压：＞300mmH2O ②低蛋白血症：白蛋白＜30g/L ③肝淋巴液生产过多 ④继发醛固酮增多，使钠的重吸收增加 ⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加 ⑥有效循环血容量不足 肾血流量减少 肾小球滤过减少 形成因素 腹水 腹水 门静脉高压 腹水：是最突出的表现 腹水、脐疝形成 腹水形成原因 门静脉高压：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床的静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。 腹水形成原因 低蛋白血症：肝功能减退使清蛋白摄入和吸收障碍，低蛋血症时血浆胶体渗透压降低血管内液外渗。 腹水形成原因 肝淋巴液生