课件：肱骨头置换围手术护理幻灯.ppt

Company Logo 可编辑 可编辑 肱骨头置换围手术期护理 骨二科 何腊梅 肱骨头置换的定义 人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂骨折、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法。 肱骨头近端复杂骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折，波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头，常发生肱骨头脱位，部分病人同时合并肱骨头粉碎，少数合并臂丛神经损伤，以老年女性多见。 肱骨头置换的指针：对于年龄在60岁以上、四部分骨折伴有肱骨头粉碎或脱位、关节面破坏大于40﹪、有明显骨质疏松，术前通过X线、CT判断肱骨头无修复可能或肱骨头缺血坏死机率较大，我们均一期积极行肱骨头置换手术。 健康的肩关节 肱骨近端由肱骨头、大结节、小结节和肱骨干的近端组成，其中大、小结节与肱骨头的交界部位称作肱骨的解剖颈，大、小结节与肱骨干的交界部位称作肱骨的外科颈。肱骨近端与肩胛骨组成了肩关节。 健康的肩关节 在健康的肩关节中，肱骨头可以在关节窝中顺利地滑动。这是由于在肱骨头的末端有一层光滑的软骨起到了缓冲作用，而且滑膜也辅助了关节的滑动。肩袖的肌肉和韧带把肱骨头紧紧地拉紧在关节窝处，使我们的关节强壮而灵活。 出问题的肩关节 肩袖撕裂：慢性肩袖撕裂会导致严重的炎症。肱骨头向上抵住肩峰时，关节就会有疼痛感、僵硬、变弱。手术可以解除疼痛，但是灵活性和力量就不能恢复了。 骨关节炎：是一种关节磨