课件：故肛门及肛周皮肤常常变厚湖南中医药大学.ppt

治疗原则： 治疗引起肛门瘙痒的有关疾病，去除病因，避免和减少局部刺激，区别不同病变，合理施治。 治 疗 非手术治疗 辨证论治： （1）血虚生风证 证候：肛门部不分昼夜奇痒，或痒如虫行蚁走，局部皮肤干燥无光泽及弹性，皱裂如蛛网延至前阴。伴有面色苍白，唇白舌淡或心悸失眠，五心烦热，脉细数。 治法：养血润燥，祛风止痒。 方药：四物消风饮或当归饮子加减。 （2）湿热阻滞证 证候：肛门瘙痒、渗出、潮湿，被衣裤摩擦痒痛更剧，甚至局部破溃，常伴面色潮红，心烦易怒，胁肋不舒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。 治法：清热利湿。 方药：萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、二妙散加减。 （3）风胜挟湿证 证候：肛门顽固瘙痒，时如虫爬，湿润，夏季易发或症状加重，皮肤增厚，常有抓痕，渗出，可伴有身重困倦，腹胀食少，苔白脉濡缓。 治法：祛风渗湿。 方药：萆薢渗湿汤加减。 2.西医治疗 (1)抗组胺药物治疗 可酌情选用抗组胺药物，如苯海拉明、扑尔敏、硫代硫酸钠、非那根等，或静注10％葡萄糖酸钙10m1，或静注痒苦乐民5～10m1，并配合服用维生素B6、B12、C、K鱼肝油等。 2.西医治疗 (2)性激素治疗 更年期或老年患者可适当使用性激素，如男性患者可用丙酸睾丸酮25mg，肌肉注射，每周2次，或服甲基睾丸酮5mg，1日2次；女性可服用乙烯雌酚0.5mg，1日2次，或用黄体酮10mg，肌肉注射，每日