安全管理在手术室护理中的应用及效果评价王荣辉.doc

安全管理在手术室护理中的应用及效果评价王荣辉 委底市第一人民医院湖南委底417009 摘要：目的：探讨手术室护理中应用安全管理的效果。方法：抽取我院手术室患 者400例作为研宄对象，根据入组时间分为2组，各200例。对照组护理实施常 规护理，研宄组护理先分析风险因素后予以安全管理，对比分析效果。结果：研 究组护理差错率、护患纠纷事件发生率均明显低于对照组(Plt;0.05),而护理 满意率与护理质控评分均明显更高(Plt;0.05)。结论：手术室护理中加强安全 管理，不仅可提高护理质量与满意率，同时减少护理差错与护患纠纷,值得借鉴。 关键词：手术室；护理；安全管理；效果 手术室的重要性不言而喻，是抢救危急重症患者主要场所，但该科室是 多个科室合作之地，护理复杂且多样化，使得护理风险较多[1],需加强重视。 为了进一步探讨手术室护理中应用安全管理的效果，我院实施了研究，现报告如 下。 1资料与方法 1.1 一般资料 木次研究共计入选对象400例，全部为我院接诊的手术室患者，入选时 间为2011年1月-2015年2月。根据入组时间将2011年1月-2013年1月作为 对照组，而2013年2月-2015年2月作为研究组，各组200例，均签署知情同 意书愿意配合木次研究。对照组：男223例、女177例；年龄15-80岁，均值 46.2plusmn;5.9岁。研究组:男228例、女172例;年龄15-82岁，均值 46.7plusmn;5.5岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(Pgt;0.05),可 比。 1.2方法 对照组手术室护理中予以常规护理，比如环境干预、心理疏导及健康教 育，而研究组则对存在的风险因素进行分析，然后制定合理的安全管理措施，具 体包括以下几个方面： 1.2.1环境管理：手术室奋很多医疗器械与药品，不仅关系着患者的生命 安全，冋吋也影响医护人员身心健康，需加强管理。手术强度较大、手术吋间较 长，以及医护人员精神吋刻高度集中等，都会增加医护人员身心疾病发生率［2］。 基于此，医院应建立完善的排班制度，重视医护人员身心健康的关怀，尤苏在高 峰期更要合理排班，尽量减轻工作强度，确保他们以积极乐观的心态面对工作。 此外，手术室仪器设备操作中应减轻噪音与辐射，叮嘱操作者严格无菌操作，并 做好质量管控，减少感染；同吋，对手术室温度、卫生状况及湿度进行合理管控， 确保患者与医护人员都在舒适的环境中，提高身心愉悦度。 1.2.2加强医护人员责任心的培养：在接患者时、进入手术室前、麻醉前 等期间均要严格核对患者的一般资料，确保手术患者与资料符合，不会出现意外 事件；术中若需要给药，则要先实施药敏试验，并严格按照医嘱执行；若要输血， 则取血吋要严格核对血库，无误后签字确认，冋到手术室后要与麻醉医师再次核 对无误后方能输血等［3］。通过责任心的培养，促使护理人员真正做到时刻都以 “患者为中心”，一切都为了患者而全心全意服务。 1.2.3完善安全管理制度：安全管理在我院手术室应用吋间短，为此医院 管理制度、医疗器械及技术等未能与安全管理同步，使得初期护理质量不佳，为 此必须不断完善安全管理制度，并督促医护人员严格遵守与落实。奋条件情况下， 还要不断更新手术室医疗设备与器械，组织医护人员学4相关的先进护理技术。 定期组织全员召开会议，针对存在的风险事件进行总结，分析其原因，并制定合 理的措施进行干预。对护理人员是否遵守安全制度进行监督管理，做得好的应及 时予以赞扬与奖励，而不好的则要批评与处罚，提高他们遵守手术室安全管理制 度的意识。 1.2.4安全管理措施:手术室护理中具体的安全管理措施较多，具体包括: 接患者吋、进入手术室前、麻醉前与术前都要严格查对，包括姓名、年龄、性别、 床号、手术名称与部位，以及术前药敏试验与用药情况等。术中若需给药，则要 严格按照医嘱与药敏结果详细核对后方能用药；如需输血，在取血吋应和血库认 真校对并签名，冋到手术室后与麻醉医师核对无误i签字后方可输入血液；抢救 吋应对U头医嘱复述-遍iL无误后才能继续执行。手术体位要以“科学、合理、 舒适”为宜，尽量减少并发症的发生，其中若患者体质较弱、年龄较大、手术吋 间较长等，应合理调整约束带松紧度，而i受压部位要垫软垫，减少血运障碍; 为了减少神经拉伤，不宜过度外展肢体；若需要采取止血带则要合理选择缚扎位 置，减少神经损伤，同吋利用衬垫进行保护，详细记录时间，减少肢体缺氧与缺 血。护理人员在术前与关闭体腔前后及缝合皮肤后都要对纱布、纱垫及缝针与器 械的数0、完整性进行核对，若术中临吋增加物品需由巡回护士亲自递交并详实 记录。病理结果和术后治疗密切相关，为此应保管好手术标本，比如术中器械的 标本器械护士要及时妥善放冋器械台，而小标本则要及时装入标本袋，避免丢失； 术