2011无创通气临床应用专家共识(2011)-新2013解析.pptVIP

* 鼻面罩的选择 口鼻罩 鼻罩 死腔较大，舒适性稍差 张口呼吸病人首选 死腔小，舒适性较高 张口呼吸病人需配合下颌带一起应用 --面罩/管路自带漏气口 --单独外接漏气口 漏气接头 呼气装置 对于单管路呼吸机，呼气装置是必须的 * 漏气接头的漏气量 漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加 一体化漏气口漏气量与压力的关系 平台型呼吸阀漏气恒定 L/min * 漏气接头的漏气量 一体化漏气口漏气量最小，普通OSAS病人使用尚可，但CO2潴留病人需再接一次性漏气接头或静音漏气接头 PEV的漏气量最大，且压力上升到一定水平，漏气量不再增大。CO2潴留病人使用效果最佳。 无创通气对呼吸机的选择 * 无创呼吸机选择(基本要求）： 一、操作简单 二、人机同步 高漏气、高压力、高频率时同步 三、功能模式齐全 CPAP、S、ST、T、APCV、TVV 四、性能强大 压力上 升时间 最大漏气补偿60 最大流速 五、监测内容齐全—压力波形 * 无创吸机的通气模式 S：自主呼吸模式 T：时间控制模式 S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP：持续气道正压通气模式 APCV：辅助压力控制模式 * 什么是S模式?用于哪些病人? Spontaneous自主呼吸模式 病人有自主呼吸或