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颅内感染的观察及护理;概念 ; 颅内感染是指由化脓性细菌所致的感染 。颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。 ;神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起 ;感染的途径;颅内感染的临床表现;脑脊液生化;蛋白正常值150-450mg/L 蛋白的增高也表现为感染
氯化物正常值120-132mmol/L
在细菌性(特别是结核性)和霉菌性脑膜炎和血液氯化物含量有减少时减少,血液氯化物含量增高(如尿毒症 、脱水等)时增高。 ;开颅手术后凡有不明原因的发热和( 或) 脑膜刺激征阳性者, 经腰穿发现脑脊液混浊; 脑脊液常规化验中白细胞 10 ×106 / L , 白细胞分类中多核细胞 55 %, 潘氏试验阳性,则诊断颅内感染。黄金诊断是脑脊液培养阳性。;治疗原则;鞘内注射是有效的治疗方法 ;护理 ;常规护理;2.活动指导 ????????(1)根据患者情况决定活动量,烦躁不安的患者要加强防护措施,防止意外发生。 ????????(2)保持肢体功能位,进行肢体康复训练,降低致残率。 ;3.饮食??给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食,必要时给予营养支持疗法。保证足够热量摄入,按患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐,预防呕吐发生。注意食物的调配,增加患者食欲。? 频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量,及时给予适当调整。
;4.环境??病室光线柔和,减少噪音,避免强光刺激,病室通风,保持室内空气新鲜
;高热的护理;抽搐的护理;并发症的观察;抢救药品及器械的准备;药物治疗的护理;腰大池置管护理; 谢谢!
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