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常见儿童实体肿瘤的诊断和治疗 儿童常见实体肿瘤solid tumor 总论 常见软组织肿瘤 常见腹腔肿瘤 小儿恶性肿瘤是严重威胁小儿生命的主要疾病，据张金哲院士主编的《现代小儿肿瘤外科学》（2003年版）提及，其年发生率约为12/10万儿童，其中约2/3为实体瘤。 小儿肿瘤外科的发展 近两个世纪的过程，从成人外科医师诊治小儿肿瘤，到小儿外科医师诊治小儿肿瘤，至今发展成为一个新兴的小儿肿瘤外科的发展过程。是一个从单纯活检、手术、明确病理诊断，到肿瘤根治、综合治疗、现代化小儿肿瘤诊治理念的发展过程。 小儿肿瘤外科的发展 我国50年代起各省市相继成立了小儿外科，20世纪80年代开始有些医学院附属儿童医院或肿瘤医院成立小儿肿瘤专科，使小儿肿瘤的治疗更加规范、系统。 手术切除辅助化疗仍是我国小儿恶性实体肿瘤的主要治疗手段。 其它有放疗、免疫治疗、介入治疗、HIFU、分化诱导治疗等。 小儿肿瘤发病率相对升高。 小儿肿瘤在病因、病理与临床上都有其特点。 一、病因 aetiology 1．胚胎发育障碍 胚胎发育异常有关：血管瘤、淋巴管瘤 胚胎残留组织所产生：畸胎瘤、肾母细胞瘤 肿瘤可合并其他先天畸形：肾母细胞瘤合并尿道下裂。 2．遗传因素 结肠息肉病、视网膜母细胞瘤。 3．放射线 最多见的是白血病、甲状腺癌等。 二、病理 pathology 小儿多见良性瘤，良/恶=3:1。