压疮的护理心得.docx

压疮的护理心得 　　压疮病人的护理体会　　【摘要】　　压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺　　血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮又名褥疮。是临　　床常见的并发症之一，尤其是老年人，是压疮发生的高危人群。在护　　理过程中我们摒弃了传统的压疮干燥疗法，采用了局部清创湿性疗　　法，而湿性疗法证实了上皮细胞必须在湿润的环境中才能快速增长，　　促进伤口愈合。　　【关键词】　　压疮；护理　　临床资料患者男性，75岁，退休工人，病情危重，嗜睡，有脑中风，严重营养不良，消瘦。蛋白质缺乏压疮高危患者：应使用泡沫床垫或充满低压空气的床垫降低压力，保持床垫柔软、洁净并勤更换。　　2）5cm厚的海绵垫不会显著降低转子的压力，10cm厚的海绵垫可降低30%的压力，故海绵垫子应当为10cm厚。　　3）评估床垫的有效性：查看骶骨区下的床垫，如床垫支持物厚度少于时，应更换垫。　　6、指导椅子的装置/方法：　　1)被限制在椅子上的病人，由于座位表面要承受大约75%的体重，故坐骨结节很容易发生压疮。　　2)教会他们每15分钟就变换一次体位，应以避免在椅子或轮椅上就做的时间。　　3)病人应保持很好的体位，坐直，双足平放在地面上，两膝关节屈曲90度，而不是侧靠在　　椅子上，剪切力是可以避免的。　　4)建议使用压力缓解装置：气垫、水垫、海绵垫等。　　7、使用皮肤保护：　　1）防止干燥：用润滑剂维护皮肤的正常生理功能，如润肤露。　　富顺华英医院　　XX年护理部上半年压疮督查总结分析XX年压疮患者1-6月监测统计分析表　　总结：　　1、XX年1-6月我院各临床科室，凡高危患者，易发生压疮者，都　　进行了筛查、登记，护理部门高度重视，根据患者情况，采取了有效的护理措施，今年上半年我院无压疮发生，在收治的病人中也无压疮带入。　　2、存在问题：尽管我院今年上半年未发生压疮，也无带入压疮，但　　在护理方面还存在不足。　　①、压疮风险评估个别评分有误。　　②、压疮防治措施有的未落实到位，如未按时翻身、翻身时存在拖、　　拉现象；患者营养支持不到位③、个别护士责任心不强。3、改进措施：　　①、防范压疮，进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格　　掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达100﹪　　②、发现压疮或高危患者及时通知护理部，半上报报告表和风险表，　　杜绝压疮的漏报。　　③、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤　　观察、勤翻身、勤按摩、或擦洗、勤整理、勤更换。　　④、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”，及时整理及更换　　床单元，保持整洁、干燥。　　⑤、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻　　身、保持皮肤清洁干燥，睡气垫床，在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。　　⑥、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评　　分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。　　⑦、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与　　指导意见。　　⑧、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，　　正确实施治疗和护理　　护理部XX、07、05　　浅谈压疮的护理体会　　【摘要】探讨压疮的诱因、严重程度、对病人原发病愈后的影响，说明局部护理、环境护理、压疮形成后的护理在护理工作中重要性。并提出有针对性的解决方案。　　【关键词】压疮护理　　【Abstract】toexplorethepressuresore,severity,prognosisforpatientstheimpactoftheoriginaldisease,Descriptionoflocalcare,environmentalcare,pressuresoresinnursingcareaftertheformationoftheimportanceofthework.Andtoproposetargetedsolutions。　　【Keywords】pressuresorenursingcare　　对压疮的处理是医院和社区卫生机构面临的重要问题。压疮是指压力或压力合并摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局部发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成，一般发生在骨隆突处[1]。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病最低约4%，最高可达　　51%，本症除了增加病人痛苦，延迟痊愈时间，严重者可继发感染引起败血症危及生命。因此，防压疮是护理工作的重点。现就我科在防治压疮的护理体会汇报如下：