老年急性心肌梗死的观察及护理定ppt幻灯片.pptVIP

中国人民解放军 第四十四医院;;1.临床资料;2、临床观察;2.2 不典型症状 ; 2）疼痛部位不典型 部分患者疼痛位于上腹部，老年人自诉上腹部不适，并有恶心、呕吐、反酸等，应仔细询问平时有无胃病史，痛疼与进食有无明显关系等，此类病人易被误诊为胃部疾病；有些症状及体征极为隐蔽，表现为咽喉部疼痛、牙痛等。在我科收治的病例中，3例有牙疼、颈部不适；4例有上腹疼痛，其中一例伴有急性尿潴留。;;;; 若伴有心衰者可取半卧位或端坐位，伴双下肢下垂，以减少回心血量。限制探视，保持病房安静、温度适宜，进食、排便、洗漱、鄱身等活动由护士协助完成。 ;;; 此类病人应采取持续心电监测，每半小时记录心率、心律、呼吸、血压一次，监测护士应训练有素，不但要有高度的责任心，而且要有较好的心电专业知识，注意心电监测中心电图的改变，单位时间内早搏的增加或减小，性质的变化。; 判断其程度，预测演变过程。由此充分掌握和利用监测系统，借助监护系统来指导急救护理，预测某些致命性的心律失常，预见性的备好急救器材，以达到早发现、早诊断、早治疗，从而减小AMI的死亡率。 ;3.1.4 溶栓后护理 ;;;3.1.6 加强基础护理，保持呼吸道通畅; 重视病人的安全护理，患者烦躁不安时应给予上约束带和使用防护栏，防止坠床及保证患者舒适，牙关紧闭抽搐者，用压舌板裹上数层纱放于上下臼齿之间，以防咀嚼