课件：起搏器适应证心血管疾病大全.ppt

谢 谢！ 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * AV indicates atrioventricular * AV indicates atrioventricular * 运动时出现的二度或三度AVB，无心肌缺血 I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III 试验证实： 运动可能诱发房室阻滞，如果不是继发于心肌缺血，则多由希浦系病变所致，并且预后不好，因此需要植入起搏器 新增 强调阻滞部位 持续性三度AVB，逸搏心率 40bpm，无心脏扩大和症状（2008新增） 无症状二度AVB，电生理检查证实阻滞部位在His或以下 症状性一度或二度AVB，起搏器综合征样症状或血流动力学异常 I IIa IIb III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III 成人获得性房室阻滞 无症状，窄QRS波的二度II型AVB （备注：宽QRS波的二度II型AVB，包括孤立性RBBB，属I类适应证） I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III 成人获得性房室阻滞 神经肌肉疾病引起的低级别AVB（不论有无症状），如强直性肌萎缩，Kearns- sayre综合征等。因AVB进展不可预测 药物引起的AVB，即使停药AVB仍有可能复发（2008新增） I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III 成人获得性房室阻滞 无症状，一度AVB 无症状，二度I型AVB，阻滞部位在AVN水平 可逆转、不易复发的AVB（如洋地黄中毒、莱姆氏病、或一过性迷走张力增高-SAHS） I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb II