生理学-血液循环章.pptVIP

循环系统生理 一 心肌的生物电现象 心肌细胞的类型： 1、普通的心肌细胞: 心房肌细胞 （工作细胞） 心室肌细胞 2、特殊分化的心肌细胞：自律细胞 （特殊传导系统细胞） 非自律细胞 心肌细胞的动作电位和兴奋性 1、不同于骨骼肌 2、不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、 持续时间、波形、产生机制亦不相同 骨骼肌细胞AP 窦房结细胞AP 心肌工作细胞AP 自律细胞的跨膜电位 自律细胞的特点： 4期自动除极 ①随时间而递增 ②除极速度较0期的慢 ③不同自律细胞的4期 除极速度不一致 一、心动周期 心脏每收缩和 舒张一次称为 一个心动周期 二 心脏的泵血功能 心率为75次/分，心动周期为0.8秒。 心房收缩0.1秒 ， 心房舒张0.7秒 心室收缩0.3秒， 心室舒张0.5秒。 如心率加快、心动周期变短，则以心舒期缩短为主。 二、心脏的泵血过程（一）心房的初级泵血功能 （二）左心室的射血和充盈过程 按心室活动将心动周期分为： 心室收缩期：心室射血入大动脉。 心室舒张期：心室充盈血液。包括全心舒张期、心房收缩期。 心室泵血过程 心室的收缩射血及心室的舒张充盈血液，是推动血流的动力，瓣膜的开关决定血流方向。 心室周期 1.等容收缩期 2.射血期： 快速射血期 减慢射血期 3.等容舒张期 4.充盈期： 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期 1.等容收缩期 心房舒张后，心室开始收缩, 室内压 房内压 房室瓣关闭（第一心音形成） 心室继续收缩，心室内压急剧上升，动脉瓣仍关闭，心室容积不变 2.射血期 动脉瓣开放，血液快速射至动脉，心室容积缩小，即快速射血期 心室肌收缩力减弱，心室内压降低，血液射至动脉速度减慢，即减慢射血期，心室容积进一步缩小 3.等容舒张期 心室开始舒张 室内压 动脉压 动脉瓣关闭（第二心音形成） 心室继续舒张，室内压急剧下降，房室瓣仍关闭 4.充盈期 房室瓣开放，血液快速充盈心室，即快速充盈期 心室容积增加，血液充盈心室速度减慢，即减慢充盈期 心房收缩期 心室舒张末期 心房收缩 房内压 将心房内的血液挤入心室内，作最后的充盈 (四) 心房、心室舒缩和瓣膜 在心脏泵血活动中的作用 室缩：室→A压力梯度升高，动脉瓣开，心室射血 室舒：房→室压力梯度升高，房室瓣开，心室充盈（75%） 房缩：房→室压力梯度升高，心室继续充盈（25%） 房舒、室舒：中心V压降低，V回流 房室瓣的功能：防止血液在收缩期由心室返回心房 半月瓣的功能：防止血液在舒张期由动脉倒流回心室腔 四、心泵功能的评定(一)每搏输出量和射血分数 1、每搏输出量 一侧心室一次 收缩射出的血量。 2、射血分数 　搏出量占心室舒张 末期容积的百分比。 约60% 心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。 CO=HR×SV =75 × 70 =5250（ml） 心指数：在空腹和安静状态下，每平方米体表 面积的每分输出量。又称静息心指数， 约3.0~3.5L/min.m2 （二）每分输出量与心指数 三、心音的产生 第一心音：标志心室收缩开始 第二心音：标志心室舒张开始 第三心音：发生在快速充盈期末 第四心音：心房收缩时产生的声音 心音的特点及形成机制 第一心音 由房室瓣关闭及血流震动而形成，是收缩期的标志。音调低，持续时间长。心尖搏动处最明显。 第二心音 动脉瓣关闭及血流震动引起，心室舒张期开始的标志。音调高，持续时间短。 第三心音 快速充盈末期血流充盈减慢，流速改变，心室壁和瓣膜震动而产生。 第四心音 心房收缩，血流充盈心室，引起左心室肌、二尖瓣血流震动而产生。 （一）心肌AP和心电图的关系 四、体表心电图 P波：心房去极化波 QRS波：心室去极化波 T波：心室复极化波 PR间期：心房到心室 ST段： 表示心室已全部去极化 QT间期：表示心室肌去极化与 复极化总时间 （二）正常心电图的波形及生理意义 第三节 血 管 生 理 ①弹性贮器血管 ②分配血管 ③阻力血管 （前阻力、前括约肌、后阻力） ④交换血管 ⑤容量血管 ⑥动-静脉短路血管 1、弹性贮器血管：主动脉、大动脉 功能：弹性贮器作用 一、各类血管的功能特点 2、分配血管：中等动脉 功能：输送血液至器官组织 3、阻力血管：小动