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危重病人观察与护理 内 容 危重症分类 1 病人识别 2 病情观察 3 护理管理 4 常见危重症分类 肾功能衰竭 脑功能衰竭 肝功能衰竭 心力衰竭 各种休克 呼吸衰竭 内科分类 外科分类 识别的重要性 早识别 早重视 早抢救 早报告 提高抢救存活率 病人识别 快速识别 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症 深度异常 频率异常 呼吸困难 声音异常 节律异常 呼吸（16-20次/分） 紫绀 皮肤弹性差 严重脱水皮肤苍白 四肢湿冷 无尿（严重休克、急性肾衰竭） 少尿（休克、发热、肝、肾功能衰竭） 多尿（尿崩症、糖尿病等） 正常直径2-5mm 散大固定（心跳停止） 瞳孔缩小（氯丙嗪、吗啡中毒） 一大一小（脑疝形成） 双侧散大（颅内压增高及濒死状态） 瞳孔 尿量 皮肤黏膜 症状识别 危重病人的处理技巧 危重病人的处理技巧 最基本的五项急救首要措施 抢救人员分工 TEXT 引流管 胃管 尿管 妥善固定 通畅在位 判断颜色、 性质和量 通畅在位 鼻饲“五度” 口腔护理 预防并发症 通畅在位 避免感染 防止反流 防止牵拉 危重患者护理管理 危重患者护理管理 危重患者护理管理 危重患者护理管理 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点
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