康复评定——心肺功能评定.pptx

心肺功能评定;学习目标 ;;;;;;;;;;;;对于冠状动脉疾病心脏康复的改善效果;对于稳定型心绞痛 康复治疗和PCI手术治疗效果的比较;PCI手术后运动康复治疗的效果;对于心衰运动康复治疗的长期效果;案 例;;案 例;;心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET） 通过测量气道内气体交换、血压、心率、心电图、临床症状与体征等对同一运动应激的各种反应，来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的耐受能力。 ;;CPET的可以用于以下情况： 1、鉴别诊断 当呼吸困难和运动受限的原因不确定时，可 用于确定限制气体运输的具体器官系统。 2、残障评估 可提供运动能力的客 观指标和运动能力的受损程度。 3、康复治疗 指导医师制定物理康 复治疗的运动方案。 4、外科手术前风险评估 5、心衰严重程度分级 6、评定治疗的效果 7、其他。;相关术语;常见的体力活动对应的MET值分类表;;;;;;;两种记功器的比较;试验方案;;递增负荷运动试验的分类;;禁 忌 症;;跑台试验方案（平板运动试验） ;;Naughton跑台试验;;;;案 例;测试前说明 ;;测试工作准备;案 例;;自行车;运动心电监护电极固定;;;;;;终止试验的标准 1.摄氧量 在最大强度运动试验时已达到最大摄氧量。 2.心 率 15岁以上受试者，进行最大强度运动试验时，心 率达到100％最大心率，即220-年龄。进行次大强度 运动试验时，心率达到85％最大心率，或195-年龄。 虽未达到上述吸氧量或心率，如出现以下症状， 也必须立即终止试验。 ;;;;6．心电图改变常见的有 (1)S-T段改变 S-T下降或上升超过0.2mv。 判断时应注意基线的校正。 (2)心律失常 包括各种异位心动过速；频发 (30％)、多源或成对出现的早搏、R落在T上现 象；房颤、房扑、室扑、室颤等。 (3)传导阻滞 Ⅱ°以上房室传导阻滞或窦房阻 滞，完全性束枝传导阻滞等； 7．受试者要求停止 8．仪器设备失灵 ;自行车GXT记录表;分钟;;运动测试（运动心电图）;;运动耐量是预后最强预测因子;;;;危险分层;运动试验并发症的处理;;;THANK YOU